2021年外科主治醫(yī)師考試專業(yè)實踐能力備考考點(胰腺先天性疾病)
關(guān)于“胰腺先天性疾病”的考點內(nèi)容如下,大家可以在這段時間掌握清楚。
胰腺先天性疾病:
(一)環(huán)狀胰腺
1.部位
十二指腸降部的Vater壺腹水平 ,部分或完全包繞十二指腸——嘔吐。
2.治療——必須手術(shù) 。
十二指腸梗阻部位的近側(cè)與空腸做側(cè)側(cè)吻合,吻合口應(yīng)在十二指腸膨脹部的最低點。
如同時有膽道梗阻——空腸膽總管Roux-en-Y吻合術(shù)。
注意!不宜采用:切除或分離環(huán)狀胰腺的方法 (為什么?)
答:這部分胰腺組織多直接侵入十二指腸壁,分離困難 ,且有造成胰瘺或十二指腸破裂的危險。
(二)異位胰腺,較常見。
最常見——位于十二指腸、胃、空腸、回腸等的肌層或黏膜下層 ;先天性回腸憩室內(nèi)。
1.臨床表現(xiàn)
無癥狀,但胰腺的任何疾病均可發(fā)生在異位胰腺,以慢性胰腺炎較為多見 。
臨床上的重要性:發(fā)生胰島細胞瘤時,如正常胰腺中不能發(fā)現(xiàn)腫瘤,異位胰腺就有其重要意義。
2.治療:無癥狀——無需處理;有癥狀——切除。
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