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2021年外科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力備考考點(diǎn)(慢性胰腺炎)

更新時(shí)間:2020-11-02 17:07:03 來源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽8收藏2

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摘要 現(xiàn)在很多小伙伴已經(jīng)開始提早準(zhǔn)備2021年外科主治醫(yī)師考試了。為了幫助更全面、高效地備考2021年外科主治醫(yī)師考試。環(huán)球網(wǎng)校(環(huán)球青藤旗下品牌)將為大家發(fā)布2020年外科主治醫(yī)師備考考點(diǎn)。本次備考考點(diǎn)是:慢性胰腺炎,還不清楚的考生快來看看詳細(xì)內(nèi)容。

大家可以提前 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,環(huán)球網(wǎng)校將為大家發(fā)布2021年外科主治醫(yī)師考試公告、考試報(bào)考條件等更多內(nèi)容。

關(guān)于2021年外科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力備考考點(diǎn)“慢性胰腺炎”的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理如下:

慢性胰腺炎

特征

反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛,伴有不同程度的胰腺內(nèi)、外分泌功能失調(diào)。

(一)病因

主要病因:長期酗酒。

我國:膽道疾病。

(二)臨床表現(xiàn)

慢性胰腺炎四聯(lián)征——

A.腹痛

B.脂肪瀉

C.體重減輕

D.糖尿病

1.腹痛——主要癥狀(90%)。向肩背放射,仰臥時(shí)加重。上腹部深壓痛。

2.胰腺功能低下——食欲缺乏、飽脹、暖氣,排便次數(shù)增多、腹瀉、量多,尤以進(jìn)食脂肪后明顯。

3.其他:黃疸,可伴膽囊腫大,頗像胰頭癌;上腹部腫塊——繼發(fā)胰腺假性囊腫;腹水——胰源性腹水。

(三)診斷及鑒別診斷

  意義
(1)腹部平片 胰腺部位鈣化點(diǎn),沿胰管方向有胰石影
(2)胃腸鋇餐造影 十二指腸系膜側(cè)腸壁僵直,黏膜皺壁消失、受壓
(3)B超 胰腺纖維組織增生呈線狀強(qiáng)回聲,胰腺內(nèi)的鈣化點(diǎn)和結(jié)石則有強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影
(4)CT 顯示胰腺腺體的形態(tài)改變,有無鈣化,胰管有無擴(kuò)張、狹窄和結(jié)石
(5)ERCP 最典型的是胰管不規(guī)則的串珠樣擴(kuò)張

【鑒別診斷】

(1)術(shù)前:

胃十二指腸潰瘍、慢性結(jié)腸炎、膽道疾患以及胰腺癌;

急性發(fā)作期與急性胰腺炎。

(2)術(shù)中:

胰腺癌——術(shù)中冰凍切片或細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

(四)治療

1.非手術(shù)。

2.外科治療——不能治愈。原則:糾正原發(fā)病、解除胰管梗阻和緩解疼痛。

A.膽總管切開取石、Oddi括約肌成形術(shù)、膽腸吻合術(shù)、胰管切開取石、胰管空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)。

B.胰管近端梗阻——切除胰體尾+胰管空腸端端吻合術(shù)。

C.胰腺全部纖維化——全胰腺切除術(shù)。

D.頑固性劇烈疼痛者——自主神經(jīng)切除術(shù)。

準(zhǔn)備參加2021年外科主治醫(yī)師考試的小伙伴們要提前了解2021年外科主治醫(yī)師備考考點(diǎn)哦。以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家準(zhǔn)備的“2021年外科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力備考考點(diǎn)(慢性胰腺炎)”,大家要仔細(xì)閱讀,了解清楚,熟記于心哦。此外,環(huán)球網(wǎng)校老師們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了外科主治醫(yī)師備考資料,各位小伙伴還可以提前免費(fèi)下載備考資料。

分享到: 編輯:王文娟

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