2020年外科主治醫(yī)師備考資料（大腸癌的治療方法）

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關于“大腸癌的治療方法”的內容小編為大家整理如下：

1.手術治療

（1）治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區(qū)域淋巴結清掃，根據(jù)癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術方式。IV期患者若出現(xiàn)腸梗阻、嚴重腸出血時，暫不做根治手術，可行姑息性切除，緩解癥狀，改善患者生活質量。

（2）直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手術較結腸困難。常見手術方式有：經(jīng)肛門切除術（極早期近肛緣）、直腸全系膜切除手術、低位前切術、經(jīng)腹肛門括約肌腹會陰聯(lián)合切除。對于Ⅱ、Ⅲ期直腸癌，在進行這種大腸癌的治療方法前建議術前行放射、化學治療，縮小腫瘤，降低局部腫瘤期別，再行根治性手術治療。

2.綜合治療

（1）輔助化學治療

奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物（5-氟尿嘧啶）的大腸癌的治療方案是目前III期結直腸癌和部分具有高危因素結直腸癌患者的標準治療方案，治療時間為6個月。適用于術前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者，術后需要進行輔助放射治療者。

（2）IV結直腸癌的治療

主要是以化學治療為主的綜合治療方案，化療藥物包括5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物，常用化療方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化療基礎上酌情聯(lián)合靶向藥物治療（貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗）。

3.放射治療

目前效果較好、研究較多的大腸癌的治療方法是外科和放療的綜全治療，包括術前放療、術中放療、術后放療、“三明治”式放療等，這些大腸癌的治療方法各有其特點。對晚期直腸癌患者、局部腫瘤浸潤者、有外科禁忌證者，應用姑息性放療，以緩解癥狀，減輕痛苦。

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