2019年高級育嬰師技能操作試題及答案

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2019年高級育嬰師技能操作試題及答案一

常見疾病護理

1.不屬于脫水的癥狀：

(1)輕度脫水不包括：小便次數(shù)頻繁(2)重度脫水不包括：手腳發(fā)熱、患兒變得浮腫、全身高燒不退。

2、脫水的原因：

(1) 肌體對水的需求沒有及時補充或飲水不足，比如天氣炎熱，嬰兒出汗過多，發(fā)高燒后大汗淋漓，飲食過咸等。

(2) 腹瀉等疾病造成體內(nèi)失水過多，導致嬰兒脫水。

(3) 脫水時水分攝入不足，導致身體內(nèi)鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。

3、脫水的癥狀

評定嬰兒脫水標準

要注意脫水程度及性質(zhì)。脫水程度是指因疾病所造成體液的積累損失量，主要根據(jù)前囟及眼窩凹陷、皮膚彈性、循環(huán)情況及尿量估計脫水程度。

1)輕度脫水：失水量約為體重的5%左右(50ml/kg)。患兒精神稍差，略有煩躁不安，皮膚干燥、彈性尚可。眼窩和前囟稍有凹陷，哭時有淚?？诖铰愿?，尿量稍減少。

2)中度脫水：失水量約為體重的5%一10%(50—lOOml/kg)。患兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差;眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少;口唇干燥，四肢稍冷，尿量明顯減少。

3)重度脫水：失水量約為體重的10%以上(100—120 ml/kg)?；純壕駱O度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷，皮膚發(fā)灰有花紋、干燥、彈性極差;眼窩和前囟深陷，兩眼凝視，哭無淚;出現(xiàn)休克狀態(tài)。血壓下降，四肢厥涼，尿量極少或無尿。

4、脫水的護理辦法

(1) 根據(jù)嬰兒的需要量增加飲水量。

(2) 發(fā)現(xiàn)脫水現(xiàn)象及時送醫(yī)院進行診斷，不要未分清脫水的程度和性質(zhì)時輕易自己處理。

創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

例一：具體考核要求：根據(jù)下列所提供的情境找出影響嬰兒睡眠的原因并說明提出相應的解決辦法。

媽媽帶一歲八個月的寶寶去公園玩了一天。晚上回來后，寶寶又困又累，衣服都沒有來得及脫就倒在媽媽懷里睡著了。睡了一個小時，寶寶哭著醒來后怎么也哄不睡了，媽媽摟著寶寶拍，爸爸也因被吵醒，坐在旁邊的沙發(fā)上吸煙。

答案要點：

一、影響嬰兒睡眠的原因：

1、寶寶玩的時間過長;2、沒有做好睡眠的準備，如沒有來得及脫衣服就睡著了;

3、睡眠地方也不對，睡在媽媽懷里不好;4、不吃東西睡覺，睡不實;5、爸爸不應該在寶寶經(jīng)?；顒拥膱鏊鼰?。

二、解決辦法：

1、孩子太小，睡前不要玩的時間過長;2、睡前要適當?shù)亟o孩子吃點東西;

3、做好睡前的準備工作，如睡前要給嬰兒洗臉、洗手、換衣服，把寶寶放在小床上睡覺;

4、保持臥室里空氣清新，室內(nèi)環(huán)境要安靜，禁止吸煙;5、寶寶太小不要輕易更換生活場所。

例二：小明今年已經(jīng)3歲了，晚上總喜歡抱著自己心愛的玩具槍睡覺，即使進了幼兒園，也還是要玩具槍陪伴，沒有玩具槍的陪伴他就不能入睡。

答案要點：

1、原因：

1) 成人沒能注意寶寶睡眠習慣的訓練。 2) 寶寶心理缺少睡眠時的安全感

3) 睡眠時上床的時間太早，寶寶需要一個玩具陪伴。 4) 玩具槍成為寶寶睡覺的一種心理暗示。

2、解決辦法

1)父母應注意寶寶睡眠習慣的培養(yǎng)。

每天按照固定的時間上床睡覺和起床。入睡前0.5—l小時禁止做劇烈的活動，以免引起興奮，難以入睡。如不看刺激性的電視節(jié)目，不講可怕的故事，不宜玩新的玩具。

2)幫助寶寶克服睡眠不安情緒。

幫助寶寶克服怕黑、不安的不良情緒，陪伴入睡，用語言的鼓勵，親子的身體接觸給寶寶更多的安全感。

3)檢查寶寶睡眠時上床的時間是否太早，需要一個玩具陪伴。是否要改變上床的時間。

4)改變把玩具槍作為寶寶睡覺的一種心理暗示。

用正確的方法代替它。如：可以利用音樂和講故事等方法引導寶寶進入睡眠。

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