2019年最全面的育嬰師課件（第一部分）

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育嬰師課件

目錄

第一章 育嬰師簡(jiǎn)介

一、概念

二、職業(yè)等級(jí)

三、職業(yè)的規(guī)范性

第二章 生活照料

第一節(jié) 飲食與營(yíng)養(yǎng)

第二節(jié) 睡眠、大小便、三浴鍛煉

第三節(jié) 穿脫衣服和抱孩子

第四節(jié) 清潔衛(wèi)生

第三章 日常保健與護(hù)理

第一節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育

第二節(jié) 計(jì)劃免疫

第三節(jié) 常見疾病的發(fā)現(xiàn)與護(hù)理

第四節(jié) 意外傷害的預(yù)防和處理

第四章 教育

第一節(jié) 安排嬰兒的生活作息

第三節(jié) 語(yǔ)言和認(rèn)知

第一章 育嬰師簡(jiǎn)介

一、概念

育嬰師：專門從事0~3歲嬰兒生活照料、護(hù)理和教育的人員。國(guó)家原勞動(dòng)與社會(huì)保障部于2003年1月23日頒布的《第五批國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)目錄》中第一次明確提出這一職業(yè)名稱。

二、職業(yè)等級(jí)

(一)育嬰員(國(guó)家職業(yè)資格五級(jí))：

了解0~3歲兒童生活照料、護(hù)理及教育方面的知識(shí),能夠運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)0~3歲兒童的飲食、睡眠、動(dòng)作技能、智力開發(fā)、社會(huì)行為等進(jìn)行訓(xùn)練。

定位： 注重實(shí)操，兼顧家政服務(wù)，入戶服務(wù)為主。

(二)育嬰師(國(guó)家職業(yè)資格四級(jí))：

全面了解0~3歲兒童生活照料，護(hù)理及教育方面的知識(shí)，能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平設(shè)計(jì)、選擇和制定教育訓(xùn)練方案。

定位： 技能實(shí)操和理論知識(shí)平衡，入戶和個(gè)別指導(dǎo)兼顧。

(三) 高級(jí)育嬰師(國(guó)家職業(yè)資格三級(jí))：

掌握0~3歲兒童科學(xué)評(píng)價(jià)的方法，提出個(gè)別化教育的建議，為嬰兒全面發(fā)展設(shè)計(jì)成長(zhǎng)方案并提供全面咨詢和服務(wù)。

定位： 偏重理論知識(shí)，入戶為輔，個(gè)性化為主，自主創(chuàng)業(yè)。

三、職業(yè)的規(guī)范性

2002年7月開始組織國(guó)內(nèi)嬰幼兒衛(wèi)生保健、營(yíng)養(yǎng)、教育、心理老師，制定了《育嬰員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，編寫了《育嬰員國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程》。

鑒定方式 : 理論知識(shí)考試：閉卷筆試。技能操作考核：現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作。

第二章 生活照料

第一節(jié) 飲食與營(yíng)養(yǎng)

喂養(yǎng)新生兒的方式分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。出生后5～6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，以母乳為主要食物的是母乳喂養(yǎng);因無(wú)母乳或其他原因不能喂奶，而用牛奶、奶粉等食物喂養(yǎng)的是人工喂養(yǎng);以母乳和牛奶一起喂養(yǎng)的，是混合喂養(yǎng)。

新生兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為宜，因?yàn)?ldquo;乳為血化美如餳 (糖稀)”。

一、母乳喂養(yǎng)的好處

(一)母乳是最有營(yíng)養(yǎng)的

若從熱量上講，母乳和牛奶并沒有多大的區(qū)別。但是當(dāng)進(jìn)入孩子體內(nèi)以后，母乳和牛奶就有了很大的不同。母乳的蛋白比牛奶的蛋白容易消化，孩子在3個(gè)月之后才能很好地消化牛奶中的蛋白，所以，至少在3個(gè)月以內(nèi)應(yīng)喂母乳。母乳和牛奶都含有鐵，但母乳中的鐵可以被吸收50%，而牛奶要低一些。

在吃母乳的過(guò)程中，母乳成分會(huì)發(fā)生變化。越吃到最后，脂肪越多，味道也變了，孩子會(huì)滿足地離開奶頭，這樣就不會(huì)使孩子吃得過(guò)多。而用牛奶喂養(yǎng)的孩子往往比較胖。肥胖的孩子不能說(shuō)是很健康的，因?yàn)榕謨H僅是由于脂肪積存過(guò)多造成的。肥胖兒的心臟需要加倍地工作，而從孩子時(shí)起心臟負(fù)擔(dān)就過(guò)重是很不利于健康的。

(二)母乳喂養(yǎng)利于建立母子感情

吃母乳并不是單純?yōu)榱私o孩子營(yíng)養(yǎng)，最重要的是建立母子感情。心理學(xué)家認(rèn)為在出生后3天內(nèi)被母親抱過(guò)的嬰兒，其后“情緒”容易安定。通過(guò)將嬰兒抱在胸前授乳，母親比任何人都能在最近處觀察嬰兒的臉色、接觸孩子的體膚。在授乳的過(guò)程中，母親就可能觀察到孩子高興和不高興時(shí)的變化及身體發(fā)育是否順利。

(三)母乳既簡(jiǎn)便又安全

不管是牛奶還是奶粉都要進(jìn)行溶解、加溫或消毒。母乳則是在體內(nèi)消毒后流出來(lái)的，里面沒有引起孩子生病的細(xì)菌，溫度又適宜，可以放心地喂養(yǎng)孩子。不僅如此，母乳還有抗感染的作用，乳汁中含有的免疫抗體能保護(hù)孩子避免腸道和呼吸道感染，乳汁中還含有乳鐵蛋白、溶菌酶及各種細(xì)胞成分等，也有利于抗感染。

(四)用母乳喂養(yǎng)對(duì)母親也有好處

喂母乳的母親產(chǎn)后恢復(fù)快，因?yàn)楹⒆映阅虝?huì)刺激子宮收縮。不喂奶的母親產(chǎn)后更容易懷孕，而哺乳的母親，由于在10周內(nèi)(長(zhǎng)的有6個(gè)月的)不會(huì)排卵，所以下一次的妊娠就晚。最為重要的是，喂母乳的母親比不喂母乳的母親患乳腺癌的機(jī)會(huì)要少。

另外，比起那些用奶瓶喂奶的母親來(lái)，直接給孩子喂奶的母親每次都會(huì)體會(huì)到一種快感，有了這種快感，又相信喂母乳是最好的喂養(yǎng)方法，就能使母親的情緒安定。

二、什么時(shí)候不能喂母乳?

在某些情況下，乳汁是不適宜喂給孩子的，因?yàn)槿槟傅纳眢w情況與孩子健康息息相關(guān)。乳汁為母體氣血所化，乳母的精神、營(yíng)養(yǎng)以及健康狀況直接影響著乳汁的分泌和質(zhì)量。因此，乳母應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持精神愉快，特別在產(chǎn)后，一定要慎戒惱怒、悲傷等不良情緒，避免過(guò)度的精神刺激;飲食應(yīng)以富于營(yíng)養(yǎng)、多樣化、易消化者為宜，以保持乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分，對(duì)于辛辣厚味煎炸的食物，更當(dāng)慎忌。 同時(shí)，乳母應(yīng)注意生活起居的衛(wèi)生、穩(wěn)定和保持精神愉快，有了疾病要及時(shí)治療。如果母乳減少，可采用豬蹄湯、鯽魚湯促進(jìn)母乳的分泌。

乳母在哺乳期間，還應(yīng)慎服藥物。因?yàn)樗幬锉旧頌檠a(bǔ)偏救弊所設(shè)，不少藥物都可以從乳汁排出，孩子吃乳后也可引起陰陽(yáng)不和，有傷脾胃，甚至引發(fā)疾病。若乳母有病，非得服藥不可時(shí)，且藥物含有大寒、大熱或有毒的成分，則應(yīng)暫時(shí)斷奶，待乳母病愈后再給嬰兒喂奶。若乳母患有乳病或全身性傳染病，則更應(yīng)馬上斷奶。

三、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法

(一)幫助母親做好喂哺的心理準(zhǔn)備

嬰兒行為受母親哺乳行為及乳汁成分的影響，嬰兒的性格塑造、氣質(zhì)和潛能與母嬰間通過(guò)母乳喂養(yǎng)時(shí)的心理交流、情緒傳遞和行為滲透有密切關(guān)系。

(二)掌握母乳喂養(yǎng)的時(shí)間、次數(shù)和數(shù)量

1.盡早開奶：嬰兒出生后立即開始母乳喂養(yǎng)。

2.按需哺乳：嬰兒有吃奶的愿望可以隨時(shí)喂哺。出生后2-7天，每1-2小時(shí)喂哺一次，每次約10分鐘。

3.喂哺時(shí)間：最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快的時(shí)候。滿月時(shí)90%的嬰兒可以建立起適合自己規(guī)律的、基本穩(wěn)定的喂養(yǎng)習(xí)慣和時(shí)間。

四、指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備

(一)乳頭準(zhǔn)備：

母親在哺乳前應(yīng)先洗凈雙手，用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈，保持乳頭清潔、干燥。母親倚靠著軟墊或墻壁等，感到放松和舒適。母親與嬰兒腹部緊密相貼，嬰兒的耳朵、肩膀和后腰形成一條直線，面向母親的乳房。 用單手托起整個(gè)乳房，拇指和其余四指分別張開呈“八字形”貼于右側(cè)乳頭乳暈的上、下方使其成圓錐樣向前挺。

1.懷抱式

傳統(tǒng)的哺乳姿勢(shì)。嬰兒的頭部依靠在母親右側(cè)上肢屈曲的肘窩內(nèi)，右手掌摟住嬰兒的腰臀或大腿上部。嬰兒左側(cè)肢體夾在母親臂下大約平腰部，嬰兒腹部與母親的腹部相貼。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。

2.側(cè)臥式

母親身體側(cè)臥，頭下墊枕頭。嬰兒側(cè)身與母親正面相對(duì)，母嬰腹部相貼，嬰兒小嘴與母親乳頭處在同一平面。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。夜晚或者需要休息時(shí)哺乳的最佳選擇。

3.交叉懷抱式

左手從下面握住嬰兒的頭枕部，手腕放在嬰兒兩肩胛之間，大拇指和其余四指張開分別貼放在頭部?jī)蓚?cè)的耳后。母親的右手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。

適合于：吮吸困難的嬰兒和出生低體重的嬰兒。當(dāng)嬰兒能順利喝上母乳后，就可以轉(zhuǎn)換成其它常用姿勢(shì)。

4.橄欖球抱式

用枕頭適當(dāng)墊高嬰兒達(dá)乳頭水平，右手臂支撐嬰兒的頭部和身體，右手掌托于嬰兒頭枕部，嬰兒上身呈半坐臥位姿勢(shì)正對(duì)母親胸前，嬰兒雙腿向后夾于右側(cè)腋下。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。

適合于：不能正確吮吸的嬰兒、體弱的嬰兒，或母親乳頭疼痛，剖腹產(chǎn)等。

前乳： 母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒先吸出的乳汁叫做前乳。外觀比較清淡、稀薄，帶藍(lán)色。水的含量比較大，另外，含有豐富的蛋白、糖份、維生素和抗癌免疫球蛋白等。

因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般來(lái)說(shuō)不需要補(bǔ)充額外的水份。

后乳： 前乳以后的乳汁叫做后乳。外觀呈白色，比較濃稠。含有大量的脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖，提供嬰兒發(fā)育所必須的能量。

根據(jù)產(chǎn)后日數(shù)母乳成分發(fā)生變化

初乳： 母親產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。初乳顏色發(fā)黃，其特點(diǎn)是含有大量的免疫蛋白質(zhì)，如乳鐵蛋白和分泌型免疫球蛋白。

成熟乳： 是產(chǎn)后10天后分泌的母乳。與初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白質(zhì)成分含量較低，乳糖和脂肪成分含量較高，因此熱量較高。

六、混合喂養(yǎng)

在母乳不能滿足嬰兒需要時(shí)，增加一些代乳品的喂養(yǎng)方式稱之為混合喂養(yǎng)。

(一)、判斷母乳是否充足

1.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)至少吃8次母乳。

2.在喂母乳期間，聽到下咽的聲音。

3.嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康。

4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。

5.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡。

6.嬰兒將在24小時(shí)內(nèi)大便3到8次。

7.嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每天增加18~30克。

8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。

(二)混合喂養(yǎng)注意事項(xiàng)

1、堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則。

先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。

2、最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。

盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對(duì)吸吮乳頭的好感。因?yàn)橐坏┰斐珊⒆拥哪填^錯(cuò)覺，反而不愿意吸母親的奶頭了。

3、牛奶和奶粉都是較好的代乳品。

羊奶缺少葉酸，喂羊奶時(shí)要注意補(bǔ)充葉酸。

七、 人工喂養(yǎng)

由于多種因素不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品進(jìn)行喂養(yǎng)的方式稱之為人工喂養(yǎng)。

0~2周約是60~80ml。2周以上可達(dá)到80~140ml。

(一)配方奶的配制

1.將水煮沸1~2min，晾至適當(dāng)?shù)臏囟?將水滴至手腕內(nèi)側(cè)，感覺與體溫差不多即可)，取2/3量倒入奶瓶中。

2.用配方奶粉加帶的刻度勺取精確份量的配方奶粉，加入奶瓶中晃動(dòng)，讓配方奶粉充分溶化、不要結(jié)塊。然后將剩余1/3的熱水加入奶瓶中，最后蓋上奶瓶蓋后再輕輕晃動(dòng)一次，直至配方奶粉徹底溶化。

(二)牛奶中含蛋白質(zhì)和鹽較多，所以用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可在兩頓奶間喂一些水，每日2~3次即可，補(bǔ)充代謝的需要。

一般嬰幼兒每日每千克體重約需要120~150ml水(包括喂奶量在內(nèi))。

以白開水為主，可輔助一些自制飲料，盡量少喝或不喝飲料。

白開水的溫度在35~40度左右，天冷時(shí)喝溫白開水，天熱時(shí)可飲用涼白開水，但不要喝冰水。

八、使用奶瓶喂哺嬰兒

玻璃奶瓶為首選。

喂哺前，將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)，測(cè)試溫度適中后再喂。

喂哺時(shí)，奶瓶腰成垂直位，防止嬰兒吞咽空氣。

喂哺后，將嬰兒豎起，輕拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空氣。

注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況，逐步摸索適合嬰兒的喂養(yǎng)方式、次數(shù)和配奶比例。

九、添加輔食

4~6月為味覺發(fā)育關(guān)鍵期，嬰兒對(duì)食物的微小改變已很敏感。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對(duì)以后接受食物有特殊作用。

(一)添加輔食的原則：

從少到多(吃蛋黃由 1/8 到 1/4 再到 1/2)，

從稀到稠(喝米湯--吃稀飯--吃軟飯)，

從細(xì)到粗(蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜)。

(二)添加的食物：

蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚泥等

(三)添加食物的順序：

2~3個(gè)月：可加菜汁、果汁、米湯。

4~5個(gè)月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。

8~10個(gè)月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、豆腐，餅干、饅頭片等。

11~12個(gè)月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。

1~2歲：每天保證喝奶300～500ml，

2~3歲：每天保證喝奶250ml。

第二節(jié) 睡眠、大小便、三浴鍛煉

一、嬰幼兒睡眠的照料

1、嬰幼兒睡眠的特點(diǎn)

新生兒的大部分時(shí)間一直在睡覺，一天累計(jì)的睡眠時(shí)間大約在18~22小時(shí)。隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，睡眠時(shí)間會(huì)逐漸縮短。不過(guò)，也有些孩子需要的睡眠時(shí)間沒這么多，只要沒有什么異樣的癥狀，一般不會(huì)影響健康。

不同的孩子因個(gè)體差異，睡眠時(shí)會(huì)有不同的表現(xiàn)。孩子需要睡多久，就應(yīng)該讓他睡多久，不要人為地過(guò)多、過(guò)早地加以干預(yù)。過(guò)早地“做規(guī)矩”，對(duì)孩子的身心發(fā)育很不利。

2、幫助嬰幼兒入睡的方法

1)適宜的溫、濕度。嬰兒的睡眠環(huán)境以溫度24~25℃，濕度50%左右為宜，并且要特別注意，不要給嬰兒穿、蓋得太厚。溫度較高，會(huì)使嬰兒煩燥不安，擾亂正常的睡眠。

2)睡眠的聲光環(huán)境。要為嬰兒創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)比較安靜的睡眠環(huán)境，同時(shí)，室內(nèi)的光線不能太過(guò)強(qiáng)烈，應(yīng)暗一些。

大多數(shù)嬰兒能習(xí)慣普通家庭的談話聲、笑聲，以及適當(dāng)?shù)碾娨暀C(jī)和音響的聲音，所以嬰兒睡眠時(shí)不必人人屏聲斂氣，但要避免大聲喧嘩。因?yàn)榻?jīng)常處于嘈雜聲中，嬰兒特別容易煩躁不安，影響睡眠質(zhì)量。

3)嬰兒的睡眠護(hù)理。嬰兒從早到晚總是處于睡眠狀態(tài)，自己又沒有能力控制和調(diào)整睡眠姿勢(shì)。因此，在護(hù)理嬰兒睡眠時(shí)要多加留意，多注意觀察，經(jīng)常幫助嬰兒變換睡眠姿勢(shì)。

隨著嬰兒的生長(zhǎng)，注意調(diào)整枕頭的高度和溫度;夏天天氣炎熱時(shí)，電扇、空調(diào)不宜直接對(duì)著嬰兒吹;注意通風(fēng)，使室內(nèi)空氣新鮮。

此外，還要注意睡前不要把嬰兒喂得太飽，否則嬰兒腹瀉不適，會(huì)難以入睡。睡前做一些安靜的游戲，不要讓嬰兒過(guò)于興奮;夜間如嬰兒不醒，不必頻繁檢查尿布;如果嬰兒醒了，換尿布或喝水后，不要與嬰兒多說(shuō)話，讓他盡快入睡;喂奶時(shí)間應(yīng)逐步形成規(guī)律，逐步養(yǎng)成每天定時(shí)睡覺的習(xí)慣，幫助嬰兒逐步建立科學(xué)的生物鐘。

二、嬰幼兒大小便照料

1、更換嬰幼兒的大小便

嬰兒尿布一般分兩類，即布質(zhì)尿布和紙尿布。布質(zhì)尿布的透氣性比較好，但容易被嬰兒一次就尿濕，需要經(jīng)常及時(shí)地更換。布尿布可以制成整塊的，然后把它疊成三角形;也可以制成條狀的，像毛巾那樣。紙尿布能容較大量的尿液和糞便，比較貼身會(huì)使嬰兒的腿腳活動(dòng)自如，一次使用的時(shí)間比布尿布久，不容易一下就被嬰兒尿濕，選擇紙尿布，要根據(jù)嬰兒的月齡和身體的大小來(lái)確定。

用溫水洗凈嬰兒的臀部和大腿部。對(duì)于女嬰，清潔臀部時(shí)，要從陰部抹向肛門，以防腸道細(xì)菌侵入陰道或膀胱，引起感染。

用毛巾擦干，在皮膚的褶皺，抹上爽身粉和護(hù)臀膏。把干凈的尿布塞到嬰兒的臀下，背后的上面要齊腰包裹好。對(duì)于男嬰，包裹尿布時(shí)用手輕輕往下按住他的陰莖，防止尿液向上滲到臍部。

包裹尿布時(shí)，要確保尿布盡時(shí)貼住嬰兒的雙腿，還要注意千萬(wàn)不要把尿布蓋住嬰兒的臍部，因?yàn)槟虿寄驖窈螅瑫?huì)使嬰兒的臍部潮濕，引發(fā)炎癥。

2、逐步培養(yǎng)嬰兒良好的排便規(guī)律。

在嬰兒3個(gè)月左右，就應(yīng)注意摸索他的排便習(xí)慣。首先要觀察嬰兒每天排便的時(shí)間、排便前的特殊表現(xiàn)，然后，選擇合適的排便時(shí)間慢慢引導(dǎo)，如早晨起床后，晚上入睡前，或吃飯前等，有意識(shí)地加以誘導(dǎo)，使其每天能定時(shí)排便。

嬰兒排便前往往會(huì)有明顯的“征兆”，如發(fā)呆、扭腿、小臉憋得通紅等，這時(shí)應(yīng)注意幫助他排便。6個(gè)月左右的嬰兒，可以讓他慢慢學(xué)著坐盆大便。開始坐盆時(shí)，應(yīng)在后面扶著他，并讓嬰兒學(xué)著使勁排便。每天可選擇合適的時(shí)間讓嬰兒坐盆，但每次坐盆時(shí)間不能太長(zhǎng)，如果超過(guò)5分鐘還未排便，就應(yīng)讓嬰兒起來(lái)。嬰兒坐盆時(shí)不要和他玩耍或給他吃東西。經(jīng)過(guò)反復(fù)多次引導(dǎo)導(dǎo)，嬰兒會(huì)逐漸形成定時(shí)份盆排便的條件反射。要特別注意的是：不能為了怕孩尿濕，給自己工作添麻煩，而強(qiáng)行訓(xùn)練其定時(shí)大小便。

3、觀察嬰兒大小便的異常

1)便秘。便秘表現(xiàn)為排便的次數(shù)少，糞便堅(jiān)硬。排便的次數(shù)少是指嬰兒3~4天才有1次大便;堅(jiān)硬是指排便時(shí)困難，引起疼痛或不適。對(duì)無(wú)任何疾病癥狀的便秘，不必過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)?，這種便秘現(xiàn)象一般可以通過(guò)給嬰兒補(bǔ)充更多的液體而緩解。但如果嬰兒排解大便時(shí)很費(fèi)力，并引起不適、哭鬧，就應(yīng)該帶他去醫(yī)院。

一般小嬰兒不會(huì)發(fā)生便秘，如果便秘，原因大都與水分?jǐn)z入不足有關(guān)。最好辦法是給嬰兒多喝水，好在平常調(diào)配奶粉時(shí)，在正常的比例中多加30~50毫升的水，在2次喂奶的中間，必須給嬰兒喂一些白開水。 注意：不要在嬰兒奶粉中加入葡萄糖、蔗糖或蜂蜜，也不要在單純的水中加。當(dāng)嬰兒開始吃固體食物后，要注意食物的結(jié)構(gòu)，注意新鮮蔬菜、水果和適宜粗糧的攝入，這樣能避免便秘的發(fā)生。

2)腹瀉。

典型的腹瀉表現(xiàn)為：便稀、呈水樣，次數(shù)明顯增多。但嬰兒只是大便變稀，其它表現(xiàn)都很正常，健康、活動(dòng)自如，一般不屬異常，無(wú)需緊張。但如果大便為綠色、水樣;或不思飲食，體濕超過(guò)38℃;或糞便中帶有血或膿汁，神情萎靡，表現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒去醫(yī)院診治。嬰兒腹瀉非常危險(xiǎn)，會(huì)造成嚴(yán)重脫水，危及生命。如果及時(shí)去醫(yī)院診治，腹瀉能在短時(shí)間內(nèi)治愈。

腹瀉期間，要按醫(yī)生的囑咐調(diào)整嬰兒的飲食，千萬(wàn)不要過(guò)早恢復(fù)正常飲食，否則會(huì)導(dǎo)致癥狀加重或延續(xù)。腹瀉痊愈后，給嬰兒喂食應(yīng)有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，不要操之過(guò)急。開始應(yīng)以溫程的、奶樣食品為主，攝入的量從少到多，逐漸過(guò)度。如果要加新食品，需一樣一樣來(lái)，并且注意食品的添加的量，要逐漸增加，等嬰兒完全適應(yīng)后再添加別的食物。

三、三浴鍛煉

幼兒的器官正在發(fā)育之中，此階段能利用自然界的日光、空氣、水等不同刺激來(lái)進(jìn)行鍛煉，就能增加機(jī)體的耐受力和對(duì)疾病的抵抗力，刺激小兒機(jī)體良好發(fā)育，提高小兒對(duì)體力和智力負(fù)荷的耐受力。

空氣?。?空氣中含有氧氣，越新鮮的空氣含氧越充足。幼兒最適宜的氣溫平均為20-22攝氏度，14-20攝氏度的氣溫過(guò)低，不宜作空氣浴。30攝氏度以上為炎熱也不適宜?？諝庠∫话阆葟氖覂?nèi)鍛煉開始，時(shí)間由2-3分鐘，逐漸增加到1-2小時(shí)。習(xí)慣于室內(nèi)降溫后，可到室外進(jìn)行。夏季每日一次，冬季隔日一次?？諝庠∫谛壕耧枬M時(shí)進(jìn)行，患病時(shí)停止。

日光?。?陽(yáng)光中有兩種射線，一種是紅外線，當(dāng)照射人體后，可使全身溫暖，血管擴(kuò)張，增強(qiáng)人體抵抗力。另一種是紫外線，照射到人的皮膚上可以促使皮膚上的膽固醇和麥角醇轉(zhuǎn)變成維生素D，幫助小兒吸收食物中的鈣和磷，使骨骼長(zhǎng)得結(jié)實(shí)，預(yù)防和治療佝僂病。孩子在二個(gè)月以后，每天應(yīng)安排一定的時(shí)間到戶外曬太陽(yáng)。時(shí)間最好是上午9-11點(diǎn)，下午3-6點(diǎn)，氣溫以20-24攝氏度為宜。曬太陽(yáng)時(shí)盡量讓孩子少穿衣服、身體大部直接接觸陽(yáng)光。要避免太陽(yáng)光直射頭部，可戴上草帽或白布帽。

水?。?長(zhǎng)期用低溫的水洗手、洗臉、洗腳，可以加強(qiáng)身體對(duì)外界冷熱變化的適應(yīng)能力，因?yàn)樗膫鳠崮芰Ρ瓤諝飧?8-30倍。熱水和較強(qiáng)的水流刺激全身或局部皮膚，可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，增強(qiáng)體溫的調(diào)節(jié)機(jī)能。從暖和季節(jié)開始訓(xùn)練到冬季，逐步適應(yīng)。有條件的可帶三歲以上的孩子去游泳，使身體勻稱、協(xié)調(diào)發(fā)展，還可以培養(yǎng)孩子勇敢、頑強(qiáng)的意志。

第三節(jié) 穿脫衣服和抱孩子

一、嬰兒衣著要求

新生兒離開母體后，需要逐漸適應(yīng)外界寒暖的變化，需要自己調(diào)節(jié)體溫。足月兒最適室溫：22~24度°C。

“初生兒出月，必須入襁褓，襁褓之道，必須得宜。”所謂襁褓，即用棉布做成的被、毯，以包裹新生兒，新生兒初離母腹，從體態(tài)上常保持胚胎時(shí)姿勢(shì)，四肢屈肌較緊張。新生兒神氣怯弱，突然聽到巨聲異響，會(huì)引起氣血紊亂而驚惕，所以襁褓一定要得宜，使其肢體舒適固定，才可避免或減少外界刺激的不良影響。

衣物宜淺色，質(zhì)地以純棉為好。上身可以穿和尚服且開襟(蓋住肚臍)便于穿戴;褲不要用緊的松緊帶束系，以防影響胸廓發(fā)育。嬰兒頭部易出汗，應(yīng)戴吸汗的純棉帽;襪子松軟舒適，松緊合適，反面無(wú)線頭。

新生兒的衣著“三暖二涼”

一要背暖 : 背部為俞穴所在之處，病邪亦容易由此而入。背部適當(dāng)保持溫暖可以預(yù)防疾病，減少感冒的機(jī)會(huì)。

二要肚暖 : “脾胃為氣血生化之源”，是“后天之本”。睡覺時(shí)常圍上“肚兜”，就是保持肚暖的好方法。

三要足暖 : 足部是身體最低的部位，足部的保健與健康有很重要的關(guān)系。保持嬰兒足部的溫暖，熱水袋、穿襪等等都可以達(dá)到保健的效果。

四要頭涼: 小兒經(jīng)由體表散熱的熱量中，其中有1/3是經(jīng)由頭部發(fā)散出去，“頭熱”令人心煩神昏。保持“頭涼”，嬰兒則神清氣爽，氣血循環(huán)順暢。

五要心胸涼 : 所謂心胸宜涼，指的是穿著不要過(guò)于厚重臃腫，壓迫到胸部，影響正常的呼吸與心臟的功能。

二、抱寶寶

母親盡量抱著寶寶

由于習(xí)慣了母體內(nèi)的生活環(huán)境，一旦來(lái)到全新的世界，新生兒會(huì)感到十分不安和迷惑，他期待著親人的保護(hù)和愛撫。把新生兒抱在懷里，并且抱在靠近心臟的部位，讓他能聽到媽媽心臟的跳動(dòng)，聞到媽媽的體味。這時(shí)，還可以伴隨媽媽對(duì)寶寶的親切呼喚聲。很快，新生兒因感受到了他所熟悉的聲音和氣味，就會(huì)安靜下來(lái)。

怎樣抱起新生兒

寶寶如此幼小，要抱他們還真是讓人手足無(wú)措，但很快抱寶寶就會(huì)自然地像您與生俱來(lái)的能力一樣。練習(xí)越多，您就越熟練。永遠(yuǎn)要支撐住寶寶的頭和頸部 ，

用一只手的手掌托住寶寶頭頸的底部 ，用另一只手的手臂和手掌抱起寶寶的小身體，牢固而輕柔地抱緊寶寶，他們喜歡這種被緊緊抱著的感覺，這會(huì)讓他們得溫暖、舒適和安全。 或者，托著寶寶的腋下抱起他們，用您的手指支撐他們的頸部。

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