2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病史采集練習(xí)題：低熱伴咳嗽，痰中帶血

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男30歲，低熱伴咳嗽，痰中帶血一周就診

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、醉酒等。

(2)發(fā)熱體溫升高和變化情況，有無(wú)寒戰(zhàn)。

(3)咳嗽：是否持續(xù)及變化情況，咳嗽性質(zhì)。

(4)咯血：痰中帶血的量和顏色。此次咯血的急緩、性狀和量。咳痰：痰的性狀和量，有無(wú)異味。有無(wú)季節(jié)性，加重或緩解因素.

(5)伴隨癥狀：有無(wú)胸痛、呼吸困難，有無(wú)全身中毒癥狀，如全身乏力、食欲減退等。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查，如血常規(guī)、X 線胸片;檢查結(jié)果如何。

(2)治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過(guò)抗生素治療，若用過(guò)，是哪些抗生

9 素，療效如何。

3.一般情況 近期睡眠、大便、小便和體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.其他相關(guān)病史 既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作，有無(wú)哮喘、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張病史等。

2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)實(shí)踐技能考試時(shí)間為：2019年6月15日至6月21日，具體時(shí)間以考生準(zhǔn)考證的時(shí)間為準(zhǔn)，您可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，以防錯(cuò)過(guò)考試時(shí)間。

實(shí)踐技能考試合格分?jǐn)?shù)線為60分。

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