中級育嬰師重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)資料（一）

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復(fù)習(xí)重點(diǎn)難點(diǎn)

根據(jù)《理論知識鑒定要素細(xì)目表》要求，對“相關(guān)知識”部分的理論知識重點(diǎn)或難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行解釋與說明，給出涉及到的關(guān)鍵概念、步驟、操作等。

常見疾病的護(hù)理

(1) 嬰兒營養(yǎng)不良的預(yù)防措施

A. 合理安排飲食。選擇含蛋白質(zhì)豐富的食品，滿足嬰兒身體中各種組織——肌肉、骨骼、皮膚、神經(jīng)等生長發(fā)育的需要。

蛋白質(zhì)較多的食物包括：奶類(牛奶、羊奶)、畜肉(牛、羊、豬肉、禽肉)、蛋類(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋及魚、匙等)、豆類(黃豆、青豆、黑豆)和果類(芝麻、瓜子、核桃、杏仁)。由于各種食物中氨基酸和營養(yǎng)素的含量不同，所以在為嬰兒添加輔食時(shí)要根據(jù)地區(qū)資源、特產(chǎn)和嬰兒的實(shí)際情況選擇提供蛋白質(zhì)高的食物。還可以把幾種廉價(jià)的食物混合在一起，提高蛋白質(zhì)在身體內(nèi)的利用率。

B. 輔食多樣化。做到保證各種營養(yǎng)素的綜合攝入、杜絕和糾正偏食和挑食。任何一種天然食物都不能提供嬰兒所需要的全部營養(yǎng)素，只有多種食物組成的混合膳食，才能滿足嬰兒各種營養(yǎng)素、均衡膳食、促進(jìn)健康的目的。

多樣化食物包括：谷類和薯類;肉、魚、禽、蛋、大豆糲;奶及奶制品;水果和蔬菜類。在每天每餐的膳食中，最好包括四類食品，同一類食物的品種輪流選用，注意多樣化，還要把幾種不同功能的食物搭配得當(dāng)、制作適宜。如動(dòng)植物食品搭配、葷素菜搭配、粗細(xì)糧搭配、干稀搭配、生熟搭配等。

C. 嬰兒喂養(yǎng)切莫“填鴨式|”。烹飪時(shí)注意食物的色、香、味。

D. 合理安排嬰兒的生活起居，養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣、包含習(xí)慣、排便習(xí)慣及清潔的習(xí)慣。

(2) 營養(yǎng)物的種類。營養(yǎng)物包括食物(如糧食、肉、蛋、油等)和藥物(如維生素A、D)兩大類。

(3) 缺鐵性貧血。貧血的種類很多，嬰兒在6個(gè)月-2歲時(shí)比較容易患缺鐵性貧血。

原因：嬰兒生長發(fā)育快;體內(nèi)儲存的鐵已經(jīng)基本用完;奶類食品含鐵量不足。

特征：體內(nèi)很多酶的活性降低，導(dǎo)致人體多種代謝紊亂，影響多個(gè)器官的功能。如影響消化系統(tǒng)的消化和吸收功能、肌肉運(yùn)動(dòng)功能。還會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育障礙和免疫功能下降，體質(zhì)虛弱并極易患感染性疾病，對嬰兒健康的危害極大。

預(yù)防措施：

A. 及時(shí)給嬰兒添加輔食。

B. 要根據(jù)嬰兒的消化吸收能力，在膳食中注意補(bǔ)充一些含鐵比較豐富的食品，多吃動(dòng)物肝、瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜等。

C. 如發(fā)現(xiàn)嬰兒有精神不好，食欲差，經(jīng)常乏力，面色、口唇、指甲蒼白的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

D. 確診后要積極配合治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用鐵制劑。在多吃含鐵豐富的食品同時(shí)，還應(yīng)多吃一些酸性食物，如山楂片、維生素產(chǎn)，這樣可以促進(jìn)鐵的吸收。

(4) 嬰兒缺乏維生素B2的癥狀。嬰兒缺乏維生素B2的主要表現(xiàn)：口角炎、舌炎;口唇干裂、發(fā)紅、疼痛;舌面光滑、腫脹、舌色紅紫;眼疼、怕光、發(fā)癢、流淚。

(5) 嬰兒缺乏維生素C的癥狀。嬰兒缺乏維生素C的主要表現(xiàn)：虛弱、無力、面色蒼白、脾氣急躁、愛哭鬧、牙齦出血、全身骨頭疼(此癥狀不只限于維生素C缺乏)。

(6) 嬰兒缺乏葉酸的癥狀。葉酸缺乏的主要表現(xiàn)：嘴唇、眼結(jié)膜、指甲發(fā)白;沒精神;出現(xiàn)貧血的癥狀。

(7) 嬰兒缺乏維生素D的癥狀。缺乏維生素D嬰兒易患佝僂病，其主要表現(xiàn)為：早期沒有特殊癥狀;煩躁、哭鬧、睡覺不安、夜里時(shí)常驚醒;汗多有酸味兒;后腦勺有一圈頭發(fā)稀疏或脫落、頭發(fā)發(fā)黃、脆、易折;囟門增大、邊緣變軟、頭顱成方形;出牙晚、牙齒不整齊、釉質(zhì)不好;雞胸、漏斗胸、羅圈腿、肌肉軟、無力;說話晚、吐字不清楚。

(8) 嬰兒缺乏維生素E的癥狀。維生素E缺乏的表現(xiàn)為：嘴唇、眼結(jié)膜、指甲發(fā)白;沒精神、出現(xiàn)貧血的癥狀;全身水腫，下肢較嚴(yán)重。

(9) 嬰兒缺乏維生素K的癥狀。維生素K缺乏的表現(xiàn)為：新生兒(生后)全身各部分出血，常見于生后2-5天，吐血、皮膚出血或淤斑。

(10) 嬰兒缺乏碘的癥狀。碘缺乏的表現(xiàn)為：嬰兒體格和智力發(fā)育受到妨礙、遲緩，甚至身材矮小、智力低下。

(11) 營養(yǎng)對嬰兒的重要性。營養(yǎng)是保證嬰兒正常生長發(fā)育、身心健康的重要因素。良好的營養(yǎng)可以促進(jìn)體格生長和智力的發(fā)育。

(12) 嬰兒眼的保健

A. 不能讓嬰兒長時(shí)間看某些物品，兩周歲以內(nèi)的嬰兒最好不看電視。

B. 發(fā)現(xiàn)眼睛有異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院，切忌濫用眼藥水。

C. 嬰兒應(yīng)有專用毛巾和臉盆，用流動(dòng)水給嬰兒洗臉，以防感染眼病。

D. 發(fā)現(xiàn)嬰兒有故意“對眼”的行為要立即阻止。

E. 注意不要讓嬰兒接觸尖銳有傷害的玩具，當(dāng)心眼外傷。

F. 2-3歲的嬰兒應(yīng)開始學(xué)習(xí)做視力保健操。

(13) 嬰兒耳的保健。

A. 氣候發(fā)生變化時(shí)要注意添加衣服，預(yù)防感冒。

B. 慎用耳毒性抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，以免引起藥物中毒性耳聾。

C. 嬰兒睡覺側(cè)臥時(shí)，要當(dāng)心不使耳廓扭卷受壓。

D. 給嬰兒洗澡時(shí)注意不要讓流入耳道內(nèi)，以免引起炎癥。

E. 最好不要給嬰兒挖耳垢，少量耳垢有保護(hù)耳膜的作用，如果耳垢過多，可去醫(yī)院取出。

(14) 嬰兒口腔保健

A. 注意防止嬰兒摔倒跌傷口唇或牙齒。

B. 讓嬰兒經(jīng)常咀嚼物品。

C. 嬰兒睡覺時(shí)張口呼吸，容易引起上唇翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不齊、嚙 不正等特殊面容，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。

D. 嬰兒牙齒基本長齊后，應(yīng)養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，以預(yù)防蛀牙。

(15) 須掌握嬰兒用藥的劑量。

嬰兒6個(gè)月前體重估計(jì)：月齡*0.6+出生體重(千克)

7-12個(gè)月體重估計(jì)：出生體重(千克)+6*0.6+(月齡-6)*0.5

1歲-10歲體重估計(jì)：年齡*2+8(千克)

藥物劑量：(每日或每次)=藥量/千克(或日)*估計(jì)體重(千克)

(16) 測量體溫的部位。測量體溫的部位為：腋窩、口腔和肛門。

(17) 嬰兒的維生素中毒。維生素是一種維持生命所必需的營養(yǎng)素，又是調(diào)節(jié)生理機(jī)能的要素，來源于食物，但它不能供給熱量。人體每天需要各種維生素的量極少，但缺少了某一種維生素就會(huì)發(fā)生疾病。

(18) 嬰兒維生素D中毒的癥狀。維生素D中毒表現(xiàn)為：食欲減退甚至厭食、煩躁、哭鬧、低燒、反復(fù)感冒、支氣管炎、嘔吐、便秘、多尿等。

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