2019年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)練習(xí)題及考題解析（1）

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女性，32歲，孕2產(chǎn)1，目前想要采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕，宮內(nèi)節(jié)育器避孕的禁忌癥下列正確的是：

A.月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則陰道出血

B.生殖器官腫瘤

C.嚴(yán)重全身性疾患

D.宮腔小于4.5cm或大于7cm。

E.子宮畸形

F.人工流產(chǎn)后、產(chǎn)時(shí)或剖宮產(chǎn)時(shí)子宮收縮不良、術(shù)后出血、可疑殘留或感染等

G.盆腔結(jié)核

答案：ABCEFG

解析：宮內(nèi)節(jié)育器避孕禁忌證

(1)月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則陰道出血

(2)生殖器官炎癥、性傳播性疾病。

(3)生殖器官腫瘤。

(4)子宮畸形。

(5)宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。

(6)嚴(yán)重全身性疾患。

(7)宮腔小于5.5cm或大于9cm。

(8)人工流產(chǎn)后、產(chǎn)時(shí)或剖宮產(chǎn)時(shí)子宮收縮不良、術(shù)后出血、可疑殘留或感染等。

(9)銅過敏。

(10)盆腔結(jié)核。

以下哪些是缺鐵性貧血對妊娠產(chǎn)生的影響：

A.輕度貧血影響不大

B.易發(fā)生失血性休克

C.易發(fā)生產(chǎn)褥感染

D.可引起胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫

E.可導(dǎo)致貧血性心臟病

答案：ABCDE

解析：對孕婦的影響：輕度貧血影響不大，重度時(shí)，因心肌缺氧可導(dǎo)致貧血性心臟病;貧血時(shí)對失血耐受性降低，易發(fā)生失血性休克;貧血使孕婦抵抗力降低，易發(fā)生產(chǎn)褥感染。對胎兒的影響：一般情況下，胎兒缺鐵的程度不會(huì)太嚴(yán)重，但若孕婦嚴(yán)重貧血時(shí)，可因胎盤供氧和營養(yǎng)不足，引起胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎。

口服避孕藥的絕對禁忌癥

A.乳腺癌

B.精神病患者

C.肝癌

D.深部靜脈血栓形成

E.原因不明的陰道流血

F.甲狀腺功能亢進(jìn)者

G.胃十二指腸潰瘍

答案：ABCDEF

解析：

(1)嚴(yán)重心血管疾病。

(2)急、慢性肝炎或腎炎。

(3)血液病或血栓性疾病。

(4)內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者。

(5)惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者。

(6)原因不明的陰道出血。

(7)產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者。

(8)月經(jīng)稀少或年齡>45歲者。

(9)精神病患者，正在治療或生活不能自理者。

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