2019年初級藥師試題《專業(yè)實踐能力》章節(jié)練習(xí)：第一章第二節(jié)

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第一章 崗位技能

第二節(jié) 臨床用藥的配制

一、A1

1、關(guān)于注射劑配伍操作不正確的是

A、注射劑配伍組合后應(yīng)進行燈檢

B、注射劑配伍組合后應(yīng)盡快應(yīng)用

C、注射劑配伍操作可在病房進行

D、滴注過程中巡回觀察配伍組合瓶內(nèi)是否產(chǎn)生遲發(fā)型可見配伍變化

E、穩(wěn)定性試驗按照臨床組合濃度進行

2、下列不因pH或溶解度的改變而析出沉淀的

A、水不溶性的酸性藥物制成的鹽

B、水不溶性的堿性藥物制成的鹽

C、水溶性的酸性藥物制成的鹽

D、有機溶媒或增溶劑制成不溶性注射液，與水溶性注射劑配伍

E、水溶性的具有生理活性的蛋白質(zhì)

3、下列屬于不可見配伍變化的是

A、聚合反應(yīng)

B、沉淀反應(yīng)

C、結(jié)晶

D、渾濁

E、變色

4、5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀是由于

A、直接反應(yīng)

B、電解質(zhì)的鹽析作用

C、pH改變

D、聚合反應(yīng)

E、效價下降

5、注射劑配伍所發(fā)生的物理化學(xué)變化，不包括

A、變色

B、沉淀

C、分層

D、升華

E、水解

6、氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液中，可析出氯霉素沉淀，其原因是

A、注射液溶媒組成改變

B、電解質(zhì)的鹽析作用

C、pH改變

D、氧化還原反應(yīng)

E、聚合反應(yīng)

7、下面與pH較低的注射液配伍時易產(chǎn)生沉淀的藥物是

A、水不溶性的酸性藥物制成的鹽

B、水不溶性的堿性藥物制成的鹽

C、水溶性的酸性藥物制成的鹽

D、水溶性的堿性藥物制成的鹽

E、水不溶性無機鹽

8、進行靜脈用藥調(diào)配必須距離工作臺外沿

A、8cm

B、10cm

C、15cm

D、20cm

E、30cm

9、生物安全柜在進行清潔、消毒等操作時，敘述錯誤的是

A、一般使用65%的乙醇進行擦拭消毒

B、每天操作結(jié)束后需要清洗回風槽道

C、擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面，順序應(yīng)當從上到下，從里向外

D、每天操作結(jié)束后，都要徹底清場

E、每完成一份成品輸液調(diào)配后，都要清理操作臺上廢棄物

10、靜脈用藥調(diào)配敘述錯誤的是

A、配置前使用75%乙醇擦拭潔凈臺

B、調(diào)配前校對各項標簽內(nèi)容無誤

C、使用一次性注射器

D、采用交叉調(diào)配流程

E、每完成一組輸液調(diào)配操作后，立即清場

11、下列關(guān)于生物安全柜風機敘述正確的是

A、生物安全柜應(yīng)持續(xù)12h開風機

B、風機開啟后，生物安全柜的工作區(qū)通常為正壓

C、一旦關(guān)掉風機，危險藥物的懸浮顆粒和噴濺物會污染環(huán)境

D、關(guān)掉風機后，必須徹底清洗生物安全柜

E、關(guān)掉風機后，將風機人口及高效率器的排氣口用塑料覆蓋后用膠袋封住

12、靜脈用藥調(diào)配中心(室)負責人應(yīng)具有的學(xué)歷至少是

A、中專

B、大專

C、本科

D、碩士研究生

E、博士研究生

13、關(guān)于腸外營養(yǎng)液的使用，正確的是

A、經(jīng)4℃冷藏后，取出即可使用

B、經(jīng)4℃冷藏后，不能立即使用，需要加熱處理

C、經(jīng)4℃冷藏后，放至室溫方可使用

D、冷凍儲藏后，不能立即使用，需要加熱處理

E、冷凍儲藏后，放至室溫方可使用

14、配制后的腸外營養(yǎng)液如不能立即使用儲存的溫度應(yīng)為

A、0℃

B、4℃

C、8℃

D、常溫

E、冷凍

15、微量元素硒在pH5.3的腸外營養(yǎng)液中可穩(wěn)定

A、24小時以上

B、36小時以上

C、48小時以上

D、60小時以上

E、72小時以上

16、鈣劑和磷酸鹽應(yīng)分別在不同的溶液中稀釋，主要原因在于

A、二者混合后可能升高溶液pH值

B、二者混合后可能降低溶液pH值

C、二者混合后可能產(chǎn)生磷酸鈣沉淀

D、鈣劑在磷酸鹽溶液中不穩(wěn)定

E、磷酸鹽增大了鈣劑的解離度

17、腸外營養(yǎng)液混合順序中正確的是

A、微量元素加入葡萄糖溶液中

B、電解質(zhì)加入氨基酸溶液中

C、磷酸鹽加入氨基酸溶液中

D、電解質(zhì)加入葡萄糖溶液中

E、微量元素加入脂肪乳劑中

18、關(guān)于腸外營養(yǎng)液的穩(wěn)定性說法中，正確的是

A、氨基酸在混合液中穩(wěn)定性較差

B、脂肪乳劑在混合液中穩(wěn)定性不好

C、氨基酸的存在對維生素A有一定的保護作用

D、腸外營養(yǎng)溶液能促進微量元素硒的降解

E、脂肪乳劑粒子的聚集速度隨電解質(zhì)濃度的提高而降低

19、腸外營養(yǎng)液的混合過程中，磷酸鹽加入

A、氨基酸溶液

B、維生素溶液

C、電解質(zhì)溶液

D、葡萄糖溶液

E、全營養(yǎng)混合物

20、以下配制臨床營養(yǎng)支持靜脈注射液的操作正確的是

A、水溶性維生素加入葡萄糖液中

B、微量元素加入脂肪乳劑中

C、電解質(zhì)直接加入脂肪乳劑中

D、水溶性維生素加入脂肪乳中

E、鈣劑和磷酸鹽在一起稀釋

21、腸外營養(yǎng)液中，能促進維生素C的氧化分解，降低維生素B12的活性的成分是

A、鋅

B、銅

C、磷

D、鉀

E、鈣

22、腸外營養(yǎng)液中維生素A的丟失量和速率賴于

A、暴露于日光的程度

B、脂肪乳濃度

C、氨基酸濃度

D、維生素濃度

E、葡萄糖濃度

23、腸外營養(yǎng)液中，穩(wěn)定性受亞硫酸鹽的濃度和pH影響的成分是

A、維生素A

B、維生素B1

C、維生素B6

D、維生素B12

E、維生素C

24、影響脂肪乳劑顆粒變化的電解質(zhì)主要是

A、一價金屬離子

B、二價金屬離子

C、多價金屬離子

D、Ca2+

E、Mg2+

25、采用同一條通路輸注腸外全營養(yǎng)液和其他治療液時，要注意的是

A、中間要用基液沖洗過渡

B、腸外全營養(yǎng)液和其他治療液可以經(jīng)一條通路同時輸注

C、腸外全營養(yǎng)液和其他治療液可以經(jīng)一條通路連續(xù)輸注

D、腸外全營養(yǎng)液和其他治療液不可以經(jīng)一條通路輸注

E、要先輸注其他治療液，再輸注腸外全營養(yǎng)液

26、關(guān)于腸外營養(yǎng)液配制后的使用和儲存，說法正確的是

A、可以在常溫儲存48h

B、最長使用時間是24h

C、無需立即使用，只要在24～36h輸完即可

D、應(yīng)立即使用，并且應(yīng)在24小時輸完，最多不超過48小時

E、應(yīng)立即使用，如果不能立即使用，應(yīng)冷凍儲藏

下一頁為B型題

二、B

1、A.升華

B.變色

C.效價下降

D.聚合反應(yīng)

E.以上都不對

<0> 、不屬于配伍變化的是

A B C D E

<0> 、乳酸根離子加速氨芐西林水解造成效價損失屬于

A B C D E

<0> 、由同種藥物的分子相互結(jié)合成大分子的反應(yīng)稱為

A B C D E

0、A.效價下降

B.水解反應(yīng)

C.升華

D.結(jié)晶

E.聚合反應(yīng)

<0> 、屬于可見配伍變化的是

A B C D E

<0> 、不屬于注射劑配伍所發(fā)生的物理化學(xué)變化的是

A B C D E

<0> 、由同種藥物的分子相互結(jié)合成大分子的反應(yīng)稱為

A B C D E

0、A.注射液溶媒組成改變

B.電解質(zhì)的鹽析作用

C.pH改變

D.聚合反應(yīng)

E.效價下降

<0> 、兩性霉素B注射劑與氯化鈉注射液合用出現(xiàn)沉淀，其原因是

A B C D E

<0> 、氨芐西林在含乳酸根的復(fù)方氯化鈉注射液中，氨芐西林的水解加快，其原因是

A B C D E

<0> 、氨芐西林在一定條件下，β-內(nèi)酰胺環(huán)開裂并自身聚合，引起過敏反應(yīng)，其原因是

A B C D E

0、A.水不溶性的酸性藥物制成的鹽

B.水不溶性的堿性藥物制成的鹽

C.水溶性的酸性藥物制成的鹽

D.水溶性的堿性藥物制成的鹽

E.有機溶媒或增溶劑制成不溶性注射液

<0> 、與pH較低的注射液配伍時易產(chǎn)生沉淀的是

A B C D E

<0> 、與pH較高的注射液配伍時易產(chǎn)生沉淀的是

A B C D E

<0> 、與水溶性注射液配伍時易產(chǎn)生沉淀的是

A B C D E

0、A.百級

B.萬級

C.十萬級

D.百萬級

E.絕對無菌

(《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》要求潔凈區(qū)的潔凈標準)

<0> 、 一次更衣室

A B C D E

<0> 、二次更衣室

A B C D E

<0> 、生物安全柜

A B C D E

<0> 、層流操作臺

A B C D E

下一頁為答案部分

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 注射劑配伍操作應(yīng)在潔凈空氣100級環(huán)境下進行。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 水溶性的酸性物質(zhì)或制成的鹽，其本身不因pH變化而析出沉淀。如葡萄糖酸鈣等。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 不可見配伍變化：包括水解反應(yīng)、效價下降、聚合變化，肉眼不能直接觀察到的直徑50μm以下的微粒等，潛在的影響藥物對人體的安全性和有效性。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH下降所致。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 許多藥物配伍后，在貯藏及應(yīng)用過程中發(fā)生物理或化學(xué)的變化，主要表現(xiàn)為混濁、沉淀、分層、結(jié)晶、變色、水解、效價下降等現(xiàn)象。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒的性質(zhì)改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 水不溶性的酸性藥物制成的鹽，與pH較低的注射液配伍時易產(chǎn)生沉淀。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺外沿20cm，內(nèi)沿8～10cm，并離臺面至少10cm區(qū)域內(nèi)進行;

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 生物安全柜的清潔與消毒：

1)每天在操作開始前，使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面，順序應(yīng)當從上到下，從里向外;

2)在調(diào)配過程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，清理操作臺上廢棄物，并用常水擦拭，必要時再用75%的乙醇消毒臺面;

3)每天操作結(jié)束后，徹底清場，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒;

4)每天操作結(jié)束后打開回風槽道外蓋，先用蒸餾水清潔回風槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 靜脈用藥調(diào)配中不得采用交叉調(diào)配流程。

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 生物安全柜應(yīng)持續(xù)24小時開風機。風機開啟后，生物安全柜的工作區(qū)通常為負壓。一旦關(guān)掉風機，危險藥物的懸浮顆粒和噴濺物會污染環(huán)境。關(guān)掉風機前，必須徹底清洗生物安全柜，然后將風機入口及高效率器的排氣口用塑料覆蓋后用膠袋封住。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 靜脈用藥調(diào)配中心(室)負責人，應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，本專業(yè)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，實際工作經(jīng)驗較豐富，責任心強，有一定管理能力。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 腸外營養(yǎng)液配制后應(yīng)立即使用，如果不能立即使用，應(yīng)放置于4℃冰箱冷藏，避免冷凍。使用時需要放至室溫方可使用，避免由于溫度過低產(chǎn)生刺激。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 腸外營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時輸完，最多不超過48小時。如不立即使用，應(yīng)將混合物置于4℃冰箱保存。

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 微量元素硒的降解主要受pH影響，在pH 5.3的腸外營養(yǎng)溶液中，可穩(wěn)定24小時以上。腸外營養(yǎng)溶液的緩沖作用可保護硒。

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 鈣劑和磷酸鹽應(yīng)分別加在不同的溶液中稀釋，以免發(fā)生磷酸鈣沉淀。

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 腸外營養(yǎng)液混合順序中，微量元素和電解質(zhì)加入氨基酸溶液中。

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 國外研究表明，維生素A的丟失量和速率依賴暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的時間和氣候環(huán)境。氨基酸的存在可對維生素A有一定的保護作用。

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 腸外營養(yǎng)液的混合過程中，磷酸鹽加入葡萄糖液中。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 腸外營養(yǎng)液的混合順序

1)將微量元素和電解質(zhì)加入到氨基酸溶液中;

2)將磷酸鹽加入到葡萄糖液中;

3)將上述兩液轉(zhuǎn)入3L靜脈營養(yǎng)輸液袋中，如需要，可將另外數(shù)量的氨基酸和葡萄糖在此步驟中加入;

4)將水溶性維生素和脂溶性維生素混合后加入脂肪乳中;

5)將脂肪乳、維生素混合液轉(zhuǎn)移入TNA袋中;

6)排氣，輕輕搖動TNA袋中的混合物，備用。

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 腸外營養(yǎng)溶液的緩沖作用可保護硒。銅能促進維生素C的氧化分解，降低維生素B12活性。

22、

【正確答案】 A

【答案解析】 維生素A的丟失量和速率依賴于暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的時間和氣候環(huán)境。

23、

【正確答案】 B

【答案解析】 維生素B1在含0.1%亞硫酸鹽的TNA中于30℃儲存22h后丟失40%，而在含亞硫酸鹽0.05%的溶液中卻沒有丟失。亞硫酸鹽的濃度和pH會影響維生素B1的穩(wěn)定性。如將維生素B1直接加到高濃度的亞硫酸鹽中，會出現(xiàn)明顯的沉淀。

24、

【正確答案】 B

【答案解析】 主要電解質(zhì)的濃度影響脂肪乳劑的顆粒變化?；旌衔镏兄挥幸粌r金屬離子，放置于4℃，至少穩(wěn)定9d，粒子幾乎沒有變化;在含有二價金屬離子，如Ca2+ 、Mg2+的混合物中，于4℃48h后粒子增長到1.5～1.85μm，4℃9d后增大為3.3～3.5μm;室溫放置24h后，再放置于4℃儲存18h，有些粒子超過5μm。

25、

【正確答案】 A

【答案解析】 采用同一條通路輸注腸外全營養(yǎng)液和其他治療液，中間要用基液沖洗過渡，避免配伍禁忌。

26、

【正確答案】 D

【答案解析】 腸外營養(yǎng)液配制后應(yīng)立即使用，24小時輸完，最多不超過48小時。如果不能立即使用，應(yīng)于4℃冷藏，避免冷凍。

二、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 升華是藥物本身的物理性質(zhì);不屬于配伍變化;

【正確答案】 C

【答案解析】 乳酸根離子加速氨芐西林水解造成效價損失屬于效價下降。

【正確答案】 D

【答案解析】 由同種藥物的分子相互結(jié)合成大分子的反應(yīng)稱為聚合反應(yīng)。

2、

【正確答案】 D

【正確答案】 C

【答案解析】 許多藥物配伍后，在貯藏及應(yīng)用過程中發(fā)生物理或化學(xué)的變化，主要表現(xiàn)為混濁、沉淀、分層、結(jié)晶、變色、水解、效價下降等現(xiàn)象。

【正確答案】 E

【答案解析】 可見配伍變化包括溶液混濁、沉淀、結(jié)晶及變色。許多藥物配伍后，在貯藏及應(yīng)用過程中發(fā)生物理或化學(xué)的變化，主要表現(xiàn)為混濁、沉淀、分層、結(jié)晶、變色、水解、效價下降等現(xiàn)象。聚合反應(yīng)是由同種藥物的分子相互結(jié)合成大分子的反應(yīng)。

3、

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【正確答案】 D

【答案解析】 親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝集析出。兩性霉素B注射劑與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。乳酸根離子可加速氨芐西林的水解，使之4h效價損失20%。聚合反應(yīng)是由同種藥物的分子相互結(jié)合成大分子的反應(yīng)，藥物發(fā)生聚合反應(yīng)往往會產(chǎn)生沉淀或變色，影響藥物正常使用及療效。

4、

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【答案解析】 水不溶性的酸性藥物制成的鹽，與pH較低的注射液配伍時易產(chǎn)生沉淀。如青霉素類、頭孢菌素類、異戊巴比妥鈉、苯妥英鈉等。水不溶性的堿性藥物制成的鹽，與pH較高的注射液配伍時易產(chǎn)生沉淀。如紅霉素乳糖酸鹽、鹽酸氯丙嗪、磷酸可待因、鹽酸普魯卡因等。有機溶媒或增溶劑制成不溶性注射液(如氫化可的松)，與水溶性注射劑配伍時，常由于溶解度改變而析出沉淀。該類藥物有氯霉素、維生素K1、地西泮等。

5、

【正確答案】 C

【正確答案】 B

【正確答案】 A

【答案解析】 經(jīng)國家法定部門認證合格法定檢測部門檢測合格后方可投入使用。潔凈區(qū)的潔凈標準為：一次更衣室、洗衣潔具間為十萬級，二次更衣室、加藥混合調(diào)配操作間為萬級，層流操作臺為百級。配置百級生物安全柜，供抗生素類和危害藥品靜脈用藥調(diào)配使用;

【正確答案】 A

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