2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（百日咳的癥狀有哪些？）

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百日咳的癥狀：

吸入的空氣中帶有病菌，由患者噴嚏、咳嗽或講話而形成。百日咳開始如同流感，流涕、噴嚏、低熱、輕咳，其后的二周咳嗽逐漸加劇，有劇烈的陣咳，激烈的咳嗽持續(xù)不斷而導(dǎo)致呼吸困難。出現(xiàn)這種情況時(shí)患者的呼吸呈典型的雞鳴聲。6個(gè)月以下的嬰兒和成人一般不出現(xiàn)典型的雞鳴。成年和青年以及未完全免疫的兒童，癥狀比較溫和。

百日咳的癥狀詳細(xì)描述：

本病可分為三期：卡他期，僅表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流涕、噴嚏等上呼吸道感染癥狀。7~10天后轉(zhuǎn)入痙咳期，表現(xiàn)為陣發(fā)性疼攣性咳嗽，發(fā)作日益加劇，每次陣咳可達(dá)數(shù)分鐘之久?？群蟀橐淮坞u鳴樣長(zhǎng)吸氣。若治療不善，此期可長(zhǎng)達(dá)2~6周?；謴?fù)期陣咳漸減甚至停止，此期2周或更長(zhǎng)。若有呼吸道感染可再致疼咳，病程可2~3月，故有“百日咳”之稱。

百日咳的病因及發(fā)病機(jī)制：

吸入的空氣中帶有病菌，由患者噴嚏、咳嗽或講話而形成。百日咳桿菌為鮑特桿菌屬，侵入呼吸道粘膜在纖毛上皮進(jìn)行繁殖，使纖毛麻痹，上皮細(xì)胞壞死，壞死上皮，炎性滲出物及粘液排除障礙，堆聚潴留，不斷刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致痙攣性咳嗽。支氣管阻塞也可引起肺不張或肺氣腫。

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