2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(兒童白癜風的治療方法)
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由于白癜風的發(fā)病受遺傳、免疫、精神等因素的影響,引起局部皮膚和毛囊內黑素合成出現(xiàn)障礙。白癜風治療的目的是為了恢復皮損處黑素細胞,使正常皮膚的外觀和功能恢復,但是目前對于該病的治療相當困難,尤其對于兒童白癜風的治療。
兒童白癜風的治療方法主要有:
(1)局部外用低、中效皮質激素:此為兒童白癜風的首選療法。主要適用于小的局限性皮損和兒童白癜風,尤其是手、足、手指、唇和口周等處皮膚。鹵米松霜、0.05%丙酸氯倍他松或0.1%醋酸曲安西龍等外用,2次/天,顏面部皮損療效最好,頸部次之,身體其他部位較差。
(2)免疫增強劑:口服左旋咪唑,100mg/天,每周連續(xù)2天,適用于治療局限性進展緩慢的白癜風患者,與皮質類固醇激素聯(lián)合使用效果更好。此外還有轉移因子、多抗甲素等免疫制劑,可酌情使用。但Agarwal等研究使用左旋咪唑治療局限性進展緩慢的白癜風患者,結果并非如報道的效果明顯,其療效還需進一步研究探討。
(3)微量元素:葉酸和維生素B12聯(lián)合日光照射治療。有研究表明白癜風患者血液中葉酸和維生素B12的水平往往低于正常,通過口服葉酸和維生素B12并局部日光照射治療白癜風有良效,但具體作用機制尚不清楚。Juhlin等觀察100例白癜風患者口服葉酸和維生素B12,配合夏天直接照射日光,冬天照射UVB,至少治療3~6個月,結果52例患者有明顯療效,6例患者色素完全恢復正常,60%的患者治療后皮損停止發(fā)展。
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