2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《全科醫(yī)療》知識點：高血壓
更新時間：2019-10-31 17:32:32
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高血壓
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S，主觀資料
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主訴、癥狀、疾病史、家族史和社會生活史等，描述盡量使用（或貼近）病人的語言 |
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O，客觀資料
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醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)、實驗室檢查、心理測驗結果等，醫(yī)生觀察到的病人態(tài)度、行為等 |
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A，對健康問題的評估
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包括初步判斷、鑒別診斷、問題的輕重程度及預后判斷等 |
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P，對問題的處理計劃
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診斷計劃、治療策略（包括用藥和治療方式）、對病人的教育等 |
| S：頭痛、頭暈1月余，飲酒史20年，近10年來每天2餐飲白酒，每次約2兩，菜肴味咸，父親65歲死于腦中風。 |
| O：面紅體胖，性格開朗。血壓180/110mmHg，心率96次/分。眼底動脈節(jié)段性變細縮窄，反光增強。 |
| A：根據(jù)病人主訴治療和體檢及檢查結果，初步診斷為原發(fā)性高血壓3級，結合其家庭史和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應采取措施控制血壓，改善生活方式并隨訪觀察。 |
| P：診斷計劃：定期檢查血壓、心電圖、胸片、尿常規(guī)、腎功及血脂、血糖、體征指數(shù)水平等。 治療計劃： 1.口服降血壓藥物； 2.低鹽飲食，逐步控制食鹽量，不超過6g/d； 3.低脂飲食，減少富含膽固醇食物，多食膳食纖維。 4.控制飲酒。 5.控制體重，適量運動。 病人教育： 1.有關高血壓知識指導，高血壓危險因素評價。 2.生活方式及日常行為指導。 3.自我保健知識指導。 4.病人家屬的相關知識教育。 |
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