2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》知識(shí)點(diǎn)：腎損傷

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腎損傷

腎損傷是什么導(dǎo)致的?

1、開(kāi)放性損傷。開(kāi)放性的損傷主要是因?yàn)槿藗兊哪I臟受到了彈片、槍彈的傷害，或者是打架的時(shí)候被刀刃這些銳器致傷，而又因?yàn)閾p傷的程度復(fù)雜，所以腎損傷這個(gè)情況比較嚴(yán)重。

2、閉合性損傷。閉合性的損傷是由于被直接暴力或者是間接暴力所致，撞擊、跌打、擠壓或者是對(duì)沖傷和突然暴力扭轉(zhuǎn)，都可能導(dǎo)致閉合性的腎損傷，而由于這些閉合損傷很有可能是在暴力性的犯罪增加的因素引起的，而且多見(jiàn)于成年的男性。

3、醫(yī)源性損傷。一些經(jīng)皮腎穿刺活檢、經(jīng)皮腎鏡碎石或者是體外的沖擊波碎石度等醫(yī)療操作，都有可能造成不同程度的損傷，但這個(gè)是醫(yī)生的技術(shù)以及醫(yī)療器械的損傷作用，有時(shí)候可以通過(guò)去正規(guī)的醫(yī)院來(lái)避免。

有哪些臨床表現(xiàn)呢?

1、休克。由于腎損傷的時(shí)候可能因?yàn)槟I裂傷或者是身體血管損傷而導(dǎo)致嚴(yán)重的失血，從而發(fā)生休克，有時(shí)候還可能威脅到人的生命。

2、血尿。因?yàn)槟I臟本來(lái)就是人尿液的主要產(chǎn)生器官，所以腎臟一旦受到損傷，就可能出現(xiàn)血尿，而血尿時(shí)間的延長(zhǎng)往往又與繼發(fā)感染有關(guān)，所以一旦發(fā)現(xiàn)腎損傷后一定要及時(shí)治療，否則可能會(huì)導(dǎo)致其他的繼發(fā)感染。

3、疼痛。由于腎臟的這個(gè)部位有非常多的血神經(jīng)血管包圍，所以一旦發(fā)現(xiàn)損傷就可能出現(xiàn)腎區(qū)這個(gè)部位甚至全腹部的腹膜刺激征的癥狀，甚至出現(xiàn)腎絞痛。

4、腰腹部的腫塊。由于腎臟損傷的時(shí)候，血液和尿液有可能進(jìn)入到腎周?chē)慕M織，使局部形成腫脹，從而導(dǎo)致腫塊的發(fā)生，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)明顯的觸痛和肌肉的強(qiáng)直。

一般而言，腎損傷是一種嚴(yán)重的多發(fā)性損傷，往往是由于交通事故、劇烈的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)和暴力性犯罪增加等有關(guān)，而且腎損傷多見(jiàn)于成年的男性，只要我們出門(mén)在外多多小心，不要參加各種暴力行為，基本上可以很大程度上避免腎損傷的發(fā)生了。

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