2019年初級(jí)護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)專項(xiàng)練習(xí)題（16-1）

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頸部疾病病人的護(hù)理（基礎(chǔ)知識(shí)）

一、A1

1、支配環(huán)甲肌，使聲帶緊張的神經(jīng)是

A、喉上神經(jīng)內(nèi)支

B、喉上神經(jīng)外支

C、喉返神經(jīng)

D、交感神經(jīng)

E、副交感神經(jīng)

2、在下列甲狀腺癌中，最常見的是

A、乳頭狀腺癌

B、髓樣癌

C、未分化癌

D、濾泡性腺癌

E、小細(xì)胞癌

3、甲狀腺腫瘤患者腫瘤短期內(nèi)突然迅速增大，局部出現(xiàn)脹痛，應(yīng)首先考慮

A、惡變

B、甲亢

C、甲狀腺炎

D、腫瘤囊內(nèi)出血

E、淋巴結(jié)炎

4、甲狀腺素需要量增高，發(fā)生輕度彌漫性甲狀腺腫時(shí)叫做

A、甲狀腺腫瘤

B、甲狀腺癌

C、生理性甲狀腺腫大

D、頸淋巴結(jié)結(jié)核

E、甲狀舌管囊腫

5、成人如果長(zhǎng)期缺碘，會(huì)引起的病癥是

A、佝僂病

B、夜盲癥

C、甲狀腺腫大

D、貧血癥

E、溶血癥

6、引起單純性甲狀腺腫最主要的原因是

A、甲狀腺素需要量增高

B、甲狀腺素合成障礙

C、甲狀腺素分泌障礙

D、環(huán)境缺碘

E、甲狀腺素需要量降低

7、繼發(fā)性甲亢的特點(diǎn)描述有誤的是

A、在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生甲亢

B、腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)對(duì)稱

C、無眼球突出

D、容易發(fā)生心肌損壞

E、年齡多在40歲以上

8、原發(fā)性甲亢的特點(diǎn)除外

A、大多為彌散性腫大

B、兩側(cè)對(duì)稱

C、有的腺體增大不顯著

D、腺體質(zhì)地柔軟

E、大多無眼球突出癥狀

9、關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的敘述不正確的是

A、是所有甲狀腺功能亢進(jìn)中最常見的一種

B、是一種自身免疫性疾病

C、特點(diǎn)是甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)甲亢癥狀

D、因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫

E、年齡多在40歲以上

10、甲亢最常見類型是

A、甲狀腺性甲亢

B、TSH甲亢

C、惡性腫瘤伴甲亢

D、HCG相關(guān)性甲亢

E、卵巢甲狀腺腫伴甲亢

11、下列頸部腫塊中，容易發(fā)生惡變的是

A、甲狀舌管囊腫

B、淋巴結(jié)核

C、慢性淋巴結(jié)炎

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

二、A2

1、女，40歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次/分，BP120/70mmHg，無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示竇性心律不齊。初步診斷為

A、原發(fā)性甲亢

B、繼發(fā)性甲亢

C、單純甲狀腺腫

D、橋本甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

三、B

1、A.乳頭狀腺癌

B.髓樣癌

C.濾泡狀腺癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌變

<1> 、發(fā)生率最高的甲狀腺癌為

A B C D E

<2> 、常伴有抽搐的甲狀腺癌為

A B C D E

<3> 、惡性程度最高的甲狀腺癌為

A B C D E

2、A.喉返神經(jīng)

B.喉上神經(jīng)內(nèi)支

C.喉上神經(jīng)外支

D.交感神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

<4> 、支配聲帶運(yùn)動(dòng)

A B C D E

<5> 、感覺支分布于喉黏膜

A B C D E

3、A.聲音嘶啞

B.音調(diào)降低

C.手足抽搐

D.嗆咳誤咽

E.呼吸困難和窒息

<6> 、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

A B C D E

<7> 、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷

A B C D E

<8> 、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

A B C D E

<9> 、喉上神經(jīng)外支損傷

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 支配環(huán)甲肌，使聲帶緊張的神經(jīng)是喉上神經(jīng)外支。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部;②濾泡狀腺癌：約占20%;③未分化癌：約占15%;④髓樣癌：較少見，僅占7%。故乳頭狀腺癌是最常見的類型。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 若乳頭狀囊性腺瘤因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內(nèi)出血時(shí)，腫瘤體積可在短期內(nèi)迅速增大，局部出現(xiàn)脹痛。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 由于對(duì)甲狀腺素的需要量增高，可發(fā)生輕度彌漫性甲狀腺腫，叫做生理性甲狀腺腫，見于青春期、妊娠期或絕經(jīng)期的婦女等。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 成人如果長(zhǎng)期缺碘，會(huì)引起甲狀腺腫大。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】環(huán)境缺碘是引起單純性甲狀腺腫最主要的原因。初期，形成彌漫性甲狀腺腫，隨著缺碘時(shí)間延長(zhǎng)，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還可出現(xiàn)部分腺泡壞死、出血、囊性變、纖維化、鈣化等。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 繼發(fā)性甲亢指在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生甲亢。年齡多在40歲以上。腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱，無眼球突出，容易發(fā)生心肌損害。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】原發(fā)性甲亢指在甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。年齡多在20～40歲。腺體多呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫”。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】原發(fā)性甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)中最常見的一種，指在甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。年齡多在20～40歲。腺體多呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，常伴有眼球突出，故又稱“突眼性甲狀腺腫”。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 甲亢最常見的類型是甲狀腺性甲亢。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可繼發(fā)甲亢或發(fā)生惡變，因此應(yīng)積極進(jìn)行藥物和手術(shù)治療。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】繼發(fā)性甲亢較少見，指在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生甲亢。年齡多在40歲以上。腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱，無眼球突出，容易發(fā)生心肌損害。

三、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，惡性程度低，預(yù)后較好。

【正確答案】 B

【答案解析】髓樣癌，較少見，僅占7%，來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，導(dǎo)致降鈣素增高，患者出現(xiàn)低血鈣，引起抽搐，惡性程度中等，預(yù)后不如乳頭狀腺癌但較未分化癌好。

【正確答案】 D

【答案解析】 未分化癌，約占15%，高度惡性，早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易侵犯周圍組織和器官，預(yù)后很差。

2、

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【答案解析】聲帶的運(yùn)動(dòng)由來自迷走神經(jīng)的喉返神經(jīng)支配。喉上神經(jīng)也來自迷走神經(jīng)，內(nèi)支(感覺支)分布于喉黏膜，外支(運(yùn)動(dòng)支)支配環(huán)甲肌，與甲狀腺上動(dòng)脈貼近走行，使聲帶緊張。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 聲帶的運(yùn)動(dòng)由喉返神經(jīng)支配，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音、呼吸困難甚至窒息。

【正確答案】 A

【答案解析】 單側(cè)損傷可引起聲音嘶啞。

【正確答案】 D

【答案解析】 若內(nèi)支損傷則使喉黏膜感覺喪失，易發(fā)生嗆咳誤咽。

【正確答案】 B

【答案解析】 喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，聲調(diào)降低。