2019年健康管理師考點解析：社區(qū)健康管理實施要點及策略

社區(qū)健康管理實施要點

1、提高個體健康素養(yǎng)及自主健康管理能力

①要大力推進社區(qū)健康教育與健康促進工作;

②要努力探索提高全民健康素養(yǎng)水平的新思路和新方法;

③要定期開展社區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測與健康狀況調(diào)查，以監(jiān)測、調(diào)查結果激勵和引領社區(qū)居民健康素養(yǎng)促進行動的開展。

2、加強社區(qū)人群健康監(jiān)測與疾病早期篩查

①針對主要非傳染性疾病及其風險因素應采取連續(xù)動態(tài)健康監(jiān)測與定期疾病早期篩查的綜合措施，并依據(jù)健康監(jiān)測與疾病早期篩查結果，進行疾病風險評估與分層;

②根據(jù)健康風險評估的不同危險度，制定群體健康管理規(guī)劃與個體健康管理處方。

3、突出慢性病高風險人群健康干預與健康指導

社區(qū)健康干預的重點人群是非傳染性疾病高風險人群。健康干預分為群體干預和個體干預。

群體健康干預與健康指導：

①健康素養(yǎng)促進行動的組織實施與指導;

②社區(qū)慢性病風險因素監(jiān)測網(wǎng)絡運用與指導;

③社區(qū)常見慢性非傳染性疾病人群的監(jiān)測、康復管理與指導。

個體或家庭健康干預與健康指導：

①健康自我測量與運動健身的技能培訓與訓練;

②戒煙和限酒方面的制度、措施與相關適宜手段的運用;

③通過嚴格的運動及飲食處方管理體質、體重，達到控制體重及減肥目的綜合措施的運用;

④體重、血壓、血脂和血糖的自我監(jiān)測與管理。

4、重視家庭醫(yī)學保健與老年人健康招呼。

5、創(chuàng)新社區(qū)健康管理服務模式與路徑

①要創(chuàng)新社區(qū)健康教育與健康促進服務模式及路徑;

②要創(chuàng)新社區(qū)健康監(jiān)測與健康干預服務的模式及路徑;

③要創(chuàng)新社區(qū)老年人慢性病管理與居家養(yǎng)老照護的服務模式及路徑。

社區(qū)健康管理實施策略

1、宏觀政策與先進觀念策略

2、社區(qū)一般人群健康管理策略

3、社區(qū)高危人群健康管理策略(高風險人群策略與慢性病人群策略)

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