2018年初級育嬰師考試專項練習(xí)三(9)

最新資訊：育嬰師師報考條件

1、6個月患兒，人工喂養(yǎng)，平時多汗，睡眠不安，突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，在靜脈補鈣前應(yīng)采取的緊急處理是()

A、做人工呼吸

B、口服鈣劑

C、肌注安定

D、肌注維生素D

E、使用脫水劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：患兒有平時多汗，睡眠不安的病史，又突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，低于正常水平，考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥，應(yīng)先止驚，應(yīng)用水合氯醛保留灌腸或安定，每次0.1-0.3mg/kg，肌內(nèi)或靜脈注射。

2、患兒女，生后5天?；夹律鷥焊腥拘苑窝?。其早期最主要臨床特點是()

A、發(fā)熱伴劇咳

B、氣急伴鼻翼扇動

C、肺部密布細(xì)濕噦音

D、反應(yīng)差，口吐泡沫

E、X線攝片正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規(guī)則等，肺部體征不明顯。

3、女孩3歲，診為室間隔缺損，中型大小，家長擬一年后送小兒住院手術(shù)，護(hù)士對家長的指導(dǎo)是()

A、增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)

B、預(yù)防上呼吸道感染

C、避免情緒激動和劇烈哭鬧

D、掌握合理的生活制度和活動量

E、按時進(jìn)行預(yù)防接種

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：對于室間隔缺損患兒，家長日常生活中應(yīng)注意為患兒增加營養(yǎng)，以增強其體質(zhì)，抵御各種感染的發(fā)生，爭取早日手術(shù)。

4、患兒11個月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，面色蒼白，肝，脾大，質(zhì)軟。血象檢查：紅細(xì)胞3×1012/L，以小者為多，中央淡染，可能診斷是()

A、溶血性貧血

B、營養(yǎng)性混合性貧血

C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、生理性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：缺鐵性貧血患兒紅細(xì)胞較小，染色淺，中央淡染區(qū)擴大，得此判斷。

5、患兒7.5個月早產(chǎn)，生后1個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋?；純撼袝r睡眠不安外，無其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/d1)。指導(dǎo)其母需采取的措施是()

A、肌注維生素D330萬U

B、口服維生素D31萬U

C、喂維生素D強化牛奶

D、口服維生素D每日400U

E、口服活性鈣

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：根據(jù)病史特點，母親孕后期有缺鈣，患兒血清鈣偏低，提示缺鈣，但程度較輕，可通過口服預(yù)防量補充維生素D促進(jìn)鈣磷代謝，而選項A、B是佝僂病活動期患兒的治療方法，患兒目前行母乳喂養(yǎng)，不適宜喂強化牛奶，故A、B、C不正確，選項E是針對維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療方法，可排除。故選擇D。

6、新生兒15天，足月順產(chǎn)，出生體重3.1kg，母乳喂養(yǎng)，護(hù)士在進(jìn)行新生兒訪視時，其家長咨詢小兒佝僂病的知識()

A、堅持母乳喂養(yǎng)

B、堅持日光浴

C、早期補充鈣劑

D、堅持母乳喂養(yǎng)，4個月左右開始加蛋黃、魚泥、

E、及時補充維生素D

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：對于出生2周后的新生兒，應(yīng)每日給予維生素D400-800IU，其次是早日開始戶外活動。

7、正常小兒，身長65cm，體重7.2kg，前囟1.2cm×2cm，能伸手取玩具，可辨認(rèn)熟人和生人，可獨坐片刻，發(fā)出單調(diào)音節(jié)，最可能的年齡()

A、4個月

B、6個月

C、8個月

D、10個月

E、12個月

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：根據(jù)體重計算公式1-6個月：出生體重+月齡×0.7(kg)，得知小兒約為6個月，又因其可獨坐片刻，發(fā)出單調(diào)音節(jié)，更加確定該小兒為6個月。

8、某7歲小兒復(fù)種麻疹減毒疫苗1周后，體溫升高(體溫38.1℃)，并伴有頭暈、惡心、全身不適，屬于()

A、接種后局部反應(yīng)

B、接種后全身反應(yīng)

C、接種后全身中毒反應(yīng)

D、接種后全身中等反應(yīng)

E、接種后局部強反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：患兒接種疫苗后出現(xiàn)全身反應(yīng)，體溫38.1℃，屬于37.5-38.5℃范圍內(nèi)，符合中等反應(yīng)條件。

9、一患兒，3歲。因重癥肺炎人院，住院期間并發(fā)心力衰竭，活動稍多即出現(xiàn)癥狀，該患兒屬于心功能()

A、I級

B、Ⅱ級

C、Ⅲ級

D、Ⅳ級

E、V級

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：小兒心功能分級：Ⅰ級：僅有心臟病體征，無癥狀，活動不受限，心功能代償;Ⅱ級：活動量大時出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限;Ⅲ級：活動稍多即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限;Ⅳ級：安靜休息時也有癥狀，活動完全受限。該患兒符合Ⅲ級表現(xiàn)。

10、6個月嬰兒，冬季出生。人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安，多汗、今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5次，每次1分鐘左右，抽搐停止后一切活動如常，體溫37.8℃，下列哪項檢查對診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥有意義()

A、巴氏征

B、克匿格征

C、布氏征

D、陶瑟氏征

E、腦膜刺激征

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥特殊隱性的體征包括：面神經(jīng)征、陶瑟氏征、腓反射。