2019年主管護師考試精選試題解析（9）

1.關于ARDS的病理改變，錯誤的是

A.肺間質水腫

B.肺泡滲出

C.肺透明膜形成

D.肺血管內(nèi)皮受損

E.氣胸

2.女性，45歲，因腦腫瘤.顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術后3小時，引流管內(nèi)無腦脊液流出，不正確的處理方法是

A.將引流袋降低

B.報告醫(yī)師

C.將引流管輕輕旋轉

D.生理鹽水沖洗

E.必要時換管

3.患者男性，48歲。頭部外傷，傷口出血，經(jīng)自己在家中簡單包裹，來院急診，到醫(yī)院時已是傷后12小時。檢查頭頂傷口6cm深達皮下，創(chuàng)口整齊較清潔，未見其他異物。以下處理不妥的是

A.清創(chuàng)后傷口開放

B.TAT注射

C.用抗生素

D.傷口分帽狀腱膜及皮膚兩層縫合

E.定期復查

答案與解析

第1題

【正確答案】E

【答案解析】由于各種損傷和疾病，引起肺泡和(或)肺血管內(nèi)皮受損，在多種介質.因子作用下，血管通透性增高，血液成分滲漏，肺間質和肺泡發(fā)生水腫。

第2題

【正確答案】D

【答案解析】若引流管無腦脊液流出，其常見的原因有：顱內(nèi)壓低，此時將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出;引流管放入腦室過長而盤曲成角，提請醫(yī)師對照X線片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出;管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉，使管口離開腦室壁;引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管或在嚴格無菌操作下用注射器抽吸，切不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，造成腦脊液循環(huán)受阻。

第3題

【正確答案】A

【答案解析】因為患者頭部外傷，傷口出血，頭頂傷口6cm深達皮下，頭皮裂傷應爭取在72小時內(nèi)清創(chuàng)縫合;清潔整齊的傷口可分帽狀腱膜及皮膚兩層縫合;注射TAT預防破傷風;應用抗生素預防感染;該患者頭部未見其他異物，故囑患者定期復查。清創(chuàng)后傷口應縫合，故傷口開放不妥。

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