2018年中初級(jí)護(hù)師資格考試39大�？贾�識(shí)點(diǎn)記憶口訣

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1.新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算：血壓mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。只要記住"7.5"這個(gè)數(shù)值即可，用不著記一長(zhǎng)串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了

2.與慢性支氣管炎相鑒別的疾�。�"愛惜闊小姐"

"愛"--肺癌

"惜"--矽肺及其他塵肺

"闊"--支氣管擴(kuò)張

"小"--支氣管哮喘

"姐"--肺結(jié)核

3.慢性肺心病并發(fā)癥：肺腦酸堿心失常，休克出血DIC。

4.與慢性肺心病相鑒別的疾�。�"冠豐園"(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。

5.控制哮喘急性發(fā)作的治療方法：兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

兩堿--茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物。

激素--腎上腺糖皮質(zhì)激素。

色甘酸--色甘酸二鈉。

腎上--擬腎上腺素藥物。

抗鈣--鈣拮抗劑。

酮替芬--酮替芬。

6.重度哮喘的處理：一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑。

一補(bǔ)--補(bǔ)液。

二糾--糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂。

氨茶堿--氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注。

氧療--氧療。

兩素--糖皮質(zhì)激素、抗生素。

興奮劑--β受體興奮劑霧化吸入。

7.感染性休克的治療："休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎"。

"休"--補(bǔ)充血容量，治療休克。

"感"--控制感染。

"激"--糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。

"慢"--緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全。

"活"--血管活性物質(zhì)的應(yīng)用。

"亂"--糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂。

8.肺結(jié)核的鑒別診斷："直言愛闊農(nóng)"

"直"--慢性支氣管炎。

"言"--肺炎。

"愛"--肺癌。

"闊"--支氣管擴(kuò)張。

"農(nóng)"--肺膿腫。

9.急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。

對(duì)癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。

10.休克的治療原則：上聯(lián)--擴(kuò)容糾酸疏血管;下聯(lián)--強(qiáng)心利尿抗感染;橫批--激素。

11.還珠格格與降糖藥：OHA有如下幾類：

磺脲類：刺激胰島素分泌，降糖作用好;

雙胍類：不刺激胰島素分泌，降低食欲;

葡萄糖苷酶抑制劑：等等。

記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美吡噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

12.肺的下界：鎖中六，腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。

13.心源性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。

心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。

蛋白血管尿，腎高眼底變。

心肝大雜音，靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓，"心肝大"指心大和肝大。

14.各熱型及常見疾病

敗風(fēng)弛化膿肺結(jié)，[敗血癥，風(fēng)濕熱，弛張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核]。

只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，風(fēng)濕熱，結(jié)核病，不規(guī)則熱]。

大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱][瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]。

15.咯血與嘔血的鑒別

呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘?jiān)��?/p>

喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。

上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無它。

咯堿嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。

嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個(gè)不同。

16.關(guān)于心電軸

尖朝天，不偏;

尖對(duì)口，朝右偏;

口對(duì)口，向左走;

口朝天，重右偏!

(以上的圖形變化是從第1，3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

17.鉀離子對(duì)心電圖的影響：將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時(shí)，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí)，T波也升高。

18.****的淋巴回流：外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對(duì)側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結(jié)。

19.燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)

少食多餐，

先流后干，

早期高脂，

逐漸增糖，

蛋白量寬。

燒傷補(bǔ)液，

先快后慢，

先鹽后糖，

先晶后堿，

見尿補(bǔ)鉀，

適時(shí)補(bǔ)堿。

20.燒傷新九分法

頭頸面333(9%·1);

手臂肱567(9%·2);

軀干會(huì)陰27(9%·3);

臀為5足為7

小腿大腿13，21(90/·5+1%)。

21.手的皮膚管理

手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半

手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

22.肱骨髁上骨折

肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。

后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。

側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。

牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。

屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。

屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。

23.休克可以概括為："三字四環(huán)節(jié)五衰竭"

三字--縮，擴(kuò)，凝，即：微血管收縮，微血管擴(kuò)張，彌散性血管內(nèi)凝血。

四環(huán)節(jié)--即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

五衰竭--即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

24.傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn)：黃、熱、脹、嘔、小、血、亂。

25.乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)證：高、低、長(zhǎng)、短、活、不、大。

高：ALT正常的2～2.5倍左右。

低：HBV-DNA低滴度時(shí)。

長(zhǎng)：療程要長(zhǎng)，至少6個(gè)月，甚至9～18個(gè)月。

短：病程要短，5～7年左右。

活：病情活動(dòng)時(shí)。

不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異。

大：劑量要大3百萬U5百萬U。

26.發(fā)熱與出疹的關(guān)系

風(fēng)、水、紅、花、莫、悲、傷。

風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒。

27.右心衰的體征：三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水。

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張。

其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。

28.洋地黃類藥物的禁忌癥：

肥厚梗阻二尖窄。

急性心梗伴心衰。

二度高度房室阻。

預(yù)激病竇不應(yīng)該。

29.房性早搏心電表現(xiàn)：

房早P與竇P異。

P-R三格至無級(jí)。

代償間歇多不全。

可見房早未下傳。

30.心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)：

房撲不于房速同。

等電位線P無蹤。

大F呈鋸齒狀。

形態(tài)大小間隔勻。

QRS不增寬。

f不均稱不純。

31.心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)：

心房顫動(dòng)P無蹤。

小f波亂紛紛。

三百五至六百次。

P-R間期極不均。

QRS當(dāng)正常。

增寬合并差傳導(dǎo)。

32.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療：刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常(注："刺迷"為刺激迷走神經(jīng))。

33.繼發(fā)性高血壓的病因：兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高("兩腎"--腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;"原醛"--原發(fā)性醛固酮增多癥;"嗜鉻瘤"--嗜鉻細(xì)胞瘤;"皮質(zhì)"--皮質(zhì)醇增多癥;"動(dòng)脈"--主動(dòng)脈縮窄;"妊高"--妊娠高血壓)。

34.心肌梗塞的癥狀：疼痛發(fā)熱過速心;惡心嘔吐失常心;低壓休克衰竭心。

35.心梗與其他疾病的鑒別：痛哭流涕、肺腑之言(注："痛"--心絞痛;"流"--主動(dòng)脈瘤夾層分離;"肺"--急性肺動(dòng)脈栓塞;"腑"--急腹癥;"言"--急性心包炎)。

36.心梗的并發(fā)癥：

心梗并發(fā)五種癥;

動(dòng)脈栓塞心室膨;

乳頭斷裂心臟破;

梗塞后期綜合癥。

37.主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈。

38.腹外疝的基本病理解剖：好像一雙手抱一個(gè)氣球：1吹氣孔(疝環(huán))2球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)3氣球(疝囊)4手(疝外被蓋)。

39.臨床類型：兩對(duì)易復(fù)性、難復(fù)性;嵌頓性、絞窄性都是一種疾病的不同的病理過程。

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