2016初級檢驗(yàn)技士考試熱點(diǎn):膽色素的腸道循環(huán)
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腸道中約10%~20%的膽素原可被腸道粘膜細(xì)胞重吸收,經(jīng)門靜脈入肝。
其中大部分再隨膽汁排入腸道,形成膽素原的肝腸循環(huán),只有少量經(jīng)血液循環(huán)入腎并隨尿排出。正常人每日隨尿排出約0.5~4.0mg 膽素原。膽素原接觸空氣后被氧化成尿膽素,后者是尿的主要顏色。
游離膽紅素經(jīng)肝轉(zhuǎn)化生成的葡萄醛酸膽紅素隨膽汁進(jìn)入腸道,在回腸末端和結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌作用下,脫去葡萄醛酸,并還原生成膽素原(包括d-尿膽素原,中膽素原,糞膽素原)。
在腸道下段,這些無色的的膽素原接觸空氣后被氧化成膽素(相應(yīng)的為d-尿膽素,i-尿膽素和糞膽素)。
膽素呈黃褐色,是糞便的主要顏色。當(dāng)膽道完全梗阻時(shí),因膽紅素不能排入腸道形成膽素原和進(jìn)而形成膽素,所以糞便呈現(xiàn)灰白色。新生兒的腸道細(xì)菌稀少,糞便中未被細(xì)菌作用的膽紅素使糞便呈橘黃色。
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