2016婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點:產(chǎn)婦第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)
更新時間:2015-06-03 13:41:15
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摘要 2016婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考試輔導(dǎo)精華資料環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理如下,希望對考友們有所幫助。
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宮口開全后,宮縮緊而強(qiáng)胎膜往往在此時自然破裂。若胎膜仍未破,進(jìn)行人工破膜。前羊水流出,先露下降,宮縮較前增強(qiáng),可持續(xù)一分鐘以上,間歇1~2 分鐘,先露部降至骨盆出口時壓迫盆底組織及直腸,產(chǎn)婦產(chǎn)生便意,肛門漸放松張開,尤其宮縮時更加明顯。
宮縮時向下用力屏氣,腹壓增加,協(xié)同宮縮迫使胎兒進(jìn)一步下降。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,會陰膨隆并變薄,胎頭宮縮露出陰道口,在間歇期,胎頭又縮回陰道內(nèi),稱撥露,當(dāng)胎頭雙頂骨園凸露于陰道口間歇期不在回縮,稱著冠。
此后會陰極度擴(kuò)張,再經(jīng)1~2次宮縮胎頭復(fù)位和外旋轉(zhuǎn),前肩后肩胎體相繼娩出,隨后羊水流盡,子宮迅速縮小,宮底降至平臍。
經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程,上述臨床經(jīng)過不易截然分開,有時僅需幾次宮縮,即可完成胎頭娩出。
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