中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣

　　中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，希望對準(zhǔn)備參加2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助。

　　1、感　冒

　　感冒四時風(fēng)邪襲，咳嗽頭疼流鼻涕，惡寒發(fā)熱身不適，解達(dá)法由表實立，荊防銀翹香薷飲，風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕岐，尚有氣虛參蘇施，加減葳蕤滋陰虛。

　　2、咳　嗽

　　咳為肺病氣上逆，外感內(nèi)傷兩大綱，風(fēng)寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，二陳三子法中土，內(nèi)傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。

　　3、肺　痿

　　肺痿病屬慢虛疴，主癥咳吐濁涎沫，痿如草木萎不榮，日熾霜殺葉萎弱，肺中津氣失濡養(yǎng)，虛冷較少虛火多，滋陰潤肺麥門施，草姜姜草虛寒卓。

　　4、肺　癰

　　肺葉生瘡成膿瘍，風(fēng)熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實辨證綱。初期清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復(fù)沙參桔梗匡。

　　5、哮　證

　　哮證發(fā)作痰鳴喘，宿根新邪肺不宣，邪實正虛辨標(biāo)本，寒哮寒痰射麻專，定喘湯方主熱哮，緩解固本最相關(guān)，肺脾腎虛有主次，玉屏六君腎氣丸。

　　6、喘　證

　　喘分虛實肺腎關(guān)，張口抬肩鼻翼煽，風(fēng)寒痰郁里熱型，麻黃桑白麻石甘，痰濁二陳三子合，肺氣郁閉五磨專，生脈補(bǔ)肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。

　　7、肺　脹

　　肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，蘇子三子六君子，痰濁壅肺應(yīng)精選。越婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰安宮丸，平喘補(bǔ)肺金水虛，水泛真武五苓散。

　　8、肺　癆

　　肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特征具，月華丸治肺陰虛，百合秦艽火旺亟，保真湯主氣陰耗，陰陽補(bǔ)天大造需。

　　9、痰　飲

　　痰飲總括

　　痰飲確緣水內(nèi)停，醫(yī)圣金匱論最精，痰懸溢支宜溫化，陰盛陽虛標(biāo)本明。

　　痰　飲

　　飲留胃腸名痰飲，苓桂術(shù)甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虛實主次應(yīng)細(xì)分。

　　懸　飲

　　邪犯胸肺柴枳長，若停胸脅十棗良，絡(luò)氣不和香附使，陰虛內(nèi)熱沙麥嘗。

　　溢　飲

　　淫溢肢體溢飲名，發(fā)表化飲癥能平，小青龍湯加減用，肺脾水氣定可清。

　　支　飲

　　支飲觸發(fā)為邪實，寒邪伏肺青龍施，苓桂術(shù)甘或腎氣，緩解脾腎陽虛時。

　　10、自汗　盜汗

　　古云盜汗多陰虛，自汗陽羸衛(wèi)外疏，肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng)，營衛(wèi)不和桂枝主，陰陽失調(diào)液外泄，互根當(dāng)究五車書。陰虛火旺歸六黃，邪熱郁蒸龍膽處。

　　11、血　證

　　血證病機(jī)歸熱虛，上溢下泄?jié)B肌膚，辨清部位明臟腑，三大治則火血氣。

　　鼻　衄

　　鼻衄熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽煎，歸脾湯補(bǔ)氣血虧，局部用藥效更添。

　　齒　衄

　　齒衄胃火循經(jīng)沖，清胃瀉心合方攻，肝腎陰虧相火浮，滋水清肝茜根終。

　　吐　血

　　吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主。

　　咳　血

　　咳血總由肺中來，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。

　　便　血

　　便血腸道濕熱致，地榆散或槐角施，若由脾胃虛寒生，黃土湯方溫而止。

　　尿　血

　　尿血實熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。

　　紫　斑

　　紫斑血熱妄行傷，犀角地黃湯最良，虛火茜根散增損，氣不攝血歸脾湯。

　　12、心　悸

　　心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補(bǔ)心丹，陽虛不振用桂枝，苓桂術(shù)甘水凌心，桃仁紅花瘀阻治，驚悸怔忡當(dāng)細(xì)辨，斟酌病情分虛實。“桂枝”即桂枝甘草龍骨牡蠣湯

　　13、胸　痹

　　陰寒痰濁并血瘀，本屬陰陽氣血虛，標(biāo)實宜通虛溫補(bǔ)，血府逐瘀活法立，栝蔞半夏或白酒，痰壅寒凝證有異，左歸生脈合養(yǎng)營，參附右歸從本議。

　　14、不　寐

　　不寐虛實道理深，肝郁化火龍膽斟，痰熱內(nèi)擾胃不和，溫膽為法崇經(jīng)云，心脾兩虛歸脾施，陰虛長沙妙絕倫，心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫(yī)精神。

　　附1.多寐

　　濕困脾弱多貪眠，陰盛陽虛氣不前，平胃六君隨證用，陽虛理中補(bǔ)中研。

　　附2：健忘

　　健忘證關(guān)心脾腎，歸脾湯方思慮斟，六味地黃腎精耗，勞心過度枕中神。

　　15、厥　證

　　厥證昏仆氣逆亂，搐鼻參附針為先，醒辨氣血與痰食，虛實氣厥不一般，虛證四味實五磨，血厥獨參通瘀煎，痰厥導(dǎo)痰湯為主，食厥神術(shù)保和丸。

　　16、郁　證

　　情志不舒郁證生，六郁總由氣郁成，肝氣郁結(jié)郁化火，柴胡丹梔證不同，半夏厚樸主梅核，甘麥憂郁傷神靈，心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。

　　17、癲狂

　　癲狂總括

　　癲狂多發(fā)青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關(guān)系緊，氣郁痰火陰陽偏。癲疾沉默神癡呆，語無倫次多喜歡，狂證喧擾躁妄罵，多怒不識六親眷。

　　癲，癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo)，心脾兩虛養(yǎng)心宜。

　　狂，狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經(jīng)審病機(jī)，生鐵落飲二陰煎。

　　18、癇證

　　癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風(fēng)吐涎沫、聲類畜叫總由痰。定癇丸主風(fēng)痰阻，火盛滌痰并龍膽，大補(bǔ)元煎合六君，心腎虧虛滋是全。

　　19、胃痛

　　胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃郁熱化肝煎，保和丸消食積停，失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。

　　附1：吐酸

　　泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機(jī)指示屬于肝。

　　附2：嘈雜

　　脘中饑嘈時作止，胃熱溫膽加連梔，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時。氣虛陽微實難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

　　20、噎膈

　　噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標(biāo)本虛實當(dāng)首察，啟膈潤燥利痰氣。五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽微實難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

　　附：反胃

　　食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難，更有下焦乏火化，附子理中益火源。

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　　21、嘔吐

　　胃失和降氣上逆，虛實詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。痰飲半夏合苓桂，疏肝夏樸左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。

　　22、呃逆

　　胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。若屬氣機(jī)郁滯型，五磨順氣勿蹉跎，更有陽虛理中施，陰虛益胃功效卓。

　　23、泄瀉

　　泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關(guān)鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術(shù)脾胃弱，四神瀉在黎明前。

　　24、痢疾

　　痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，濕熱疫毒內(nèi)傷食，損傷脾胃腸?成，疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權(quán)衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養(yǎng)陰清，真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。

　　25、霍亂

　　吐瀉交作霍亂名，揮霍撩亂勢堪驚，時傷穢濁食弗潔，三類寒熱干霍生，寒霍重證急回陽，藿香純陽適證輕，蠶矢燃照主熱霍，絞腸為干玉樞平。

　　26、腹痛

　　腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補(bǔ)建中飲，實痛疏肝氣不運(yùn)，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。

　　27、便秘

　　便秘脾腎關(guān)系密，胃腸傳導(dǎo)論病機(jī)，不通艱澀便時長，治分熱冷與氣虛。熱結(jié)麻丸冷濟(jì)川，氣結(jié)六磨能解急，黃芪湯擅氣不運(yùn)，尊生潤腸治血虛。

　　28、蟲證

　　蟲證總括

　　蟲證寄生腸道間，蛔絳鉤蟯及姜片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現(xiàn)。

　　蛔蟲病

　　蛔蟲痛劇烏梅丸，痛減驅(qū)蛔化蟲專，病久香砂六君子，尚有簡易方法便

　　蛔厥

　　蛔厥痛引右背肩，彎要曲膝躁不安，安蛔定痛烏梅施，緩解膽道驅(qū)蛔餐。

　　絳蟲病

　　絳蟲特征白節(jié)片，治療南瓜子雷丸，檳榔石榴仙鶴草，驅(qū)蟲務(wù)盡勿留患。

　　鉤蟲病

　　鉤蟲病為多南方，脾虛黃病絳礬良，氣血兩虛八珍施，驅(qū)蟲榧子雷丸榔。

　　蟯蟲病

　　蟯蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，內(nèi)服追蟲外百部，注意衛(wèi)生功效卓。

　　姜片蟲

　　姜片蟲病囊蚴染，菱角荸薺因生餐，驅(qū)蟲為主佐健脾，檳榔香砂六君專。

　　29、脅痛

　　脅痛病源主肝膽，實多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。氣郁當(dāng)疏柴胡散，瘀血旋覆湯復(fù)元，肝膽濕熱龍膽妙，養(yǎng)陰柔肝一貫煎。

　　30、黃疸

　　黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。急黃毒盛犀角解，陰黃術(shù)附寒濕凝，尚有木瘀郁血積，逍遙鱉甲隨證定。

　　附：萎黃

　　萎黃肌膚淡黃色，倦怠干萎無光澤，黃芪建中溫脾胃，調(diào)理脾胃為要則。

　　31、積聚

　　腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝郁逍遙主，六磨食滯痰阻通。積初金鈴失笑和，日久酌補(bǔ)膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。

　　32、鼓脹

　　鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實脾溫而行，濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調(diào)營，六味膈下主陰虛，脾腎陽虛附五苓。

　　33、眩 暈

　　諸風(fēng)掉眩肝風(fēng)蕩，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標(biāo)緩本辨證昌，肝陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，痰濁中阻夏白術(shù)，腎虧左歸右歸方。

　　34、中 風(fēng)

　　中風(fēng)總括

　　中風(fēng)卒起證多端，氣血虛火及風(fēng)痰，肝腎陰虛為根本，真中類中外邪辨。

　　中經(jīng)絡(luò)

　　絡(luò)脈空虛風(fēng)邪襲，大秦艽湯祛風(fēng)亟，肝腎陰虛風(fēng)陽擾，鎮(zhèn)肝息風(fēng)滋潛需。

　　中臟腑

　　中臟閉脫必須分，突然昏到不知人，口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。陽閉羚羊角湯治，至寶安宮急灌進(jìn)，陰閉滌痰蘇合香，脫證參麥復(fù)陽陰。

　　后遺證

　　中風(fēng)后遺治頗難，針灸推拿并鍛煉，偏癱補(bǔ)陽還五施，鎮(zhèn)肝息風(fēng)病機(jī)轉(zhuǎn)。語蹇腎虧地黃飲，風(fēng)痰阻絡(luò)解語丹，陽亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。

　　35、痙 證(略)

　　36、癭 病(略)

　　37、瘧 疾(略)

　　38、水 腫

　　水腫原因水濕起，越婢加術(shù)風(fēng)水襲，五味消毒麻連豆，濕毒浸淫用之宜，胃苓五皮水濕證，濕熱雍盛疏鑿立，脾陽虛衰實脾飲，濟(jì)生真武腎虛易。

　　39、淋 證

　　淋證澀痛小便頻，濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱腎，熱淋通利八正散，石淋石韋增三金。氣淋虛證補(bǔ)中氣，實證利氣取香沉。血淋小薊導(dǎo)赤散，知柏地黃虛實分。膏淋湯治虛膏淋，實證萆薤分清飲。勞淋無比山藥丸，六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。

　　附：尿 濁

　　濁由濕熱萆薤佳，氣陷精下補(bǔ)中法，水缺知柏地黃主，火衰右歸溫腎家。

　　40、癃 閉

　　癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。清肺補(bǔ)中上中施，八正濟(jì)生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。

　　41、腰 痛

　　腰痛悠悠酸無力，腎著沉沉不轉(zhuǎn)移，若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。左右歸丸腎虛主，甘姜苓術(shù)金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。

　　42、消 渴

　　消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，食乖情志勞欲過，陰虛為本燥標(biāo)彰。上消肺熱消渴方，中消玉女胃火煬，下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣鹿茸良。

　　43、遺 精

　　遺精夢遺滑精探，心腎失調(diào)最相關(guān)，君相火動黃連施，補(bǔ)心三才封髓丹。濕熱下注分清飲，勞傷心脾妙香散，腎虛滑脫精不固，地黃左歸右歸丸。

　　附：陽痿

　　陽痿贊育命火衰，歸脾氣血心脾責(zé)，大補(bǔ)元煎恐傷腎，濕熱下注用知柏。

　　44、耳鳴耳聾

　　耳竅閉塞起鳴聾，鳴聾有別機(jī)理通。肝火痰火風(fēng)熱火，龍膽溫膽銀翹宗，腎精虧虛左慈滋，脾虛益氣聰明崇，新久虛實標(biāo)本辨，肝膽脾腎分補(bǔ)攻。

　　45、痹 證

　　痹證風(fēng)寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，風(fēng)盛走游防風(fēng)取，寒則痛劇烏頭通。重著麻木薏苡仁，紅腫白虎加桂精，虛久獨活寄生施，內(nèi)舍五臟法道更，肝腎虧虛守虎潛，針灸推拿佐功成。

　　46、內(nèi)傷發(fā)熱

　　內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，情志飲食勞倦因，孟浪發(fā)散或苦寒，陰虛內(nèi)熱清骨散，補(bǔ)中歸脾氣血研，血府逐瘀神方妙，丹梔逍遙熱郁肝。

　　47、虛 勞

　　虛勞總括

　　五臟虛候立為目，氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢多纏綿，內(nèi)因外因先后天，

　　氣虛

　　氣虛主在肺脾臟，補(bǔ)肺加味四君良。血虛

　　血虛須辨心與肝，養(yǎng)心四物湯效驗。

　　陰虛

　　陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補(bǔ)心丹，脾胃陰虛湯益胃，肝腎補(bǔ)肝左歸丸。

　　陽虛

　　陽虛里寒為征象，心用拯陽理勞湯，附子理中溫脾土，右歸丸方復(fù)腎陽。

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