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2015年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:經(jīng)腹修補(bǔ)術(shù)

更新時(shí)間:2015-03-27 15:04:24 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.切口:下腹正中縱切口或弧形切口。

  2.暴露瘺孔:瘺孔在膀胱三角區(qū)近輸尿管入口時(shí),可插入輸尿管導(dǎo)管,以確定輸尿管膀胱壁,顯露瘺孔。

  瘺孔在膀胱三角區(qū)近輸尿管入口時(shí),可插入輸尿管導(dǎo)管,以確定輸尿管位置,避免損傷。在瘺孔左右邊緣的膀胱壁處,各縫一針線,便于牽引。

  3.分離瘺孔:沿瘺孔邊緣切開膀胱壁,在膀胱壁和陰道壁之間作潛行分離,距瘺孔緣約2cm.

  4.切除瘺孔:沿瘺孔邊緣剪去瘢痕組織。

  5.縫合陰道壁:用可吸收線縱向全層間斷縫合陰道壁。

  6.縫合瘺口處膀胱壁:用可吸收線分兩層橫行間斷褥式縫合膀胱肌層和粘膜。

  7.縫合膀胱切口:膀胱壁切口用可吸收線,行間斷或連續(xù)雙層縫合,第一層縫合全層,第二層加固。

  8.膀胱內(nèi)置尿管:閉合膀胱壁切口前,置雙腔導(dǎo)尿管于膀胱內(nèi),自下腹壁引出。并在膀胱兩側(cè)放置引流條。

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