心血管神經(jīng)癥_2016年衛(wèi)生職稱內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)精華

更新時間：2015-12-29 16:48:32 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試時間已公布。按照《2016年度專業(yè)技術(shù)人員資格考試工作計劃》，2016年度衛(wèi)生(初級、中級)專業(yè)技術(shù)人員資格考試時間定于2016年5月14、15、21、22日。為幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)

　　2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試時間已公布。按照《2016年度專業(yè)技術(shù)人員資格考試工作計劃》，2016年度衛(wèi)生(初級、中級)專業(yè)技術(shù)人員資格考試時間定于2016年5月14、15、21、22日。為幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理心血管神經(jīng)癥_2016年衛(wèi)生職稱內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)精華，希望對大家備考有幫助，詳細(xì)內(nèi)容如下：

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　　疾病描述　心血管神經(jīng)癥是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是神經(jīng)癥的一種類型。大多發(fā)生在青年和壯年，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供心血管神經(jīng)癥知識點(diǎn)輔導(dǎo))以20-40歲者最多見。

　　疾病原因　病因甚不清楚，可能與神經(jīng)類型、環(huán)境因素、性格、遺傳等有關(guān)?；颊呱窠?jīng)類型常為抑郁、焦慮、憂愁型，精神深受到環(huán)境刺激或工作緊張、壓力時難以適應(yīng)即可導(dǎo)致發(fā)病。

　　病理生理變化　發(fā)病過程中有神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，尤其是自主神經(jīng)功能的失調(diào)，例如交感神經(jīng)張力過高，靜脈滴注異丙腎上腺素時患者心率增快較一般人明顯;有時可伴也高動力循環(huán)的表現(xiàn)，如動脈搏動增強(qiáng)、左心室射血速度增快、循環(huán)時間縮短等;也可出現(xiàn)對運(yùn)動、心理學(xué)測試和疼痛刺激的異常反應(yīng)。部分患者因缺乏對心臟病的認(rèn)識，對已患有的疾病或疑似癥狀產(chǎn)生過度憂慮而誘發(fā)本癥。

　　鑒別診斷

　　1、心絞痛

　　冠心病引起的心絞痛患者年齡一般較大，多為男性，有冠心病易患因素。心絞痛主要發(fā)生在運(yùn)動或情緒激動過程中，疼痛部位較固定，持續(xù)時間不超過15分鐘，含硝酸甘油?？删徑?。本癥新前區(qū)痛有時與心絞痛難以鑒別。必要時可作運(yùn)動心電圖、201鉈心肌顯像等檢查，也可作冠狀動脈造影。

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　　2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　有甲狀腺腫大、血管雜音、兩手顫動、突眼、消瘦等表現(xiàn)，測定血清T3、T4一般可作出診斷。

　　3、心肌炎

　　心肌炎患者常有胸悶、

　　心動過速以及心電圖ST-T波改變，與本癥不易鑒別。但心肌炎通常起病前有明確感染(病毒或細(xì)菌)病史)，典型的表現(xiàn)有心臟擴(kuò)大、心音減弱、奔馬律、心電圖PR間期延長，超聲心動圖可能有心功能減低、心室增大等。