暴發(fā)性脂肪肝的診斷及臨床表現(xiàn)_2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學輔導精華

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　　一、妊娠期急性脂肪肝

　　患者多為20～30歲的初產(chǎn)婦，在妊娠晚期(36～40周)突發(fā)顏面浮腫、蛋白尿、高血壓，繼而上腹痛、惡心、嘔吐、及出血傾向、黃疸進行性加深，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理暴發(fā)性脂肪肝的診斷及臨床表現(xiàn))意識障礙，血膽紅素明顯升高，尿膽紅素陰性，血ALT不增高為其特征，并常有低血糖。病死率高達 70%～80%.死亡原因可為急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血。

　　二、四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝

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　　服用大量四環(huán)素族抗生素可致急性脂肪肝，但以孕婦為多。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理暴發(fā)性脂肪肝的診斷及臨床表現(xiàn))病理表現(xiàn)為彌漫性脂肪變性，肝細胞壞死及淤膽。臨床表現(xiàn)有突然發(fā)熱、黃疸、意識障礙。

　　三、Reye綜合征

　　又稱腦病脂肪肝綜合征，系指病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。 臨床表現(xiàn)為患兒先有感冒樣先驅(qū)癥狀，2日～3周后，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐伴劇烈頭痛，隨即出現(xiàn)肝功能受損和意識障礙等癥候群。

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