2014臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題第一單元(1)

　　以下是網(wǎng)友提供的2014臨床助理醫(yī)師第一單元部分真題及答案，僅供考生參考，希望能給您的估分帶來幫助。

　　61. 流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是( )

　　A. 纖維素性炎

　　B. 變質(zhì)性炎

　　C. 化膿性炎

　　D. 肉芽腫性炎

　　E. 出血性炎

　　61題選B。解析：流行性乙型腦炎病變廣泛累及腦脊髓實(shí)質(zhì)，引起神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，膠質(zhì)細(xì)胞增生和血管周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　62. 臨床輸注新鮮冰凍血漿的目的是補(bǔ)充( )

　　A. 凝血因子

　　B. 白蛋白

　　C. 免疫球蛋白

　　D. α-球蛋白

　　E. 電解質(zhì)

　　62題選A。解析：新鮮冰凍血漿(FFP)適用于多種凝血因子缺乏癥、肝膽疾病引起的凝血障礙和大量輸庫存血后的出血傾向。

　　63. 女，65歲，冠脈介入手術(shù)時(shí)突感呼吸困難，欲坐起。查體：BP 100/70mmHg，心率102次/分，律齊，心尖部新出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者雜音的最可能原因是( )

　　A. 左室流出道狹窄

　　B. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病

　　C. 主動(dòng)脈瓣脫垂

　　D. 急性心包炎

　　E. 急性二尖瓣關(guān)閉不全

　　63題選E。題中無其他既往病史，并指出心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音為新出現(xiàn)，故考慮急性，而根椐“二窄舒”推斷，考慮心尖部新出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音為二尖瓣關(guān)閉不全。(本題解析由 @赤月卻醫(yī)生 提供)

　　64. 男，40歲。反復(fù)發(fā)作上腹部不適、疼痛6年。疼痛多發(fā)生在餐后約60分鐘，1~2小時(shí)后逐漸緩解。查體：腹平軟，肝脾未觸及，上腹輕度壓痛，無反跳痛，移 動(dòng)性濁音(-)。上消化道X線鋇餐造影：胃小彎側(cè)1.5cm壁外龕影，大彎側(cè)有痙攣性切跡，最可能的診斷是( )

　　A. 胃憩室

　　B. 胃炎

　　C. 胃潰瘍

　　D. 胃癌

　　E. 胃平滑肌瘤

　　64題選C。解析：反復(fù)上腹部不適，發(fā)生在進(jìn)食后，胃排空緩解。小彎側(cè)龕影，對(duì)側(cè)痙攣性切跡影像學(xué)支持。小彎側(cè)也是胃潰瘍的好發(fā)部位。

　　65. 男，26歲。飲酒后劇烈嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，后嘔鮮血約600ml。既往體健。查體：BP 90/60mmHg。最可能的出血原因是( )

　　A. 胃癌

　　B. 消化道潰瘍

　　C. 賁門粘膜撕裂

　　D. 急性胃黏膜病變

　　E. 胃血管畸形

　　65題選C。解析：賁門黏膜撕裂常發(fā)生在劇烈嘔吐后。

　　66. 男，45歲，反復(fù)上腹痛3個(gè)月。胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍。快速尿素酶試驗(yàn)陽性。最佳治療方案是( )

　　A. 質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

　　B. 胃黏膜保護(hù)劑+H2受體拮抗劑

　　C. H2受體拮抗劑+兩種抗生素

　　D. 質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑

　　E. 抗酸劑+兩種抗生素

　　66題選A。解析：HP根治選1種PPI+2種抗生素或者1種鉍劑+2種抗生素。療程1-2周。