2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導：痛風診斷

更新時間：2014-03-31 10:11:33 來源：|0

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摘要 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導之痛風診斷，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

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　　痛風診斷可以通過關節(jié)穿刺和滑膜液結晶物的分析來確定。一般也可以根據(jù)癥狀史、第一跖趾關節(jié)這一特征性部位以及經(jīng)常多關節(jié)發(fā)病的特點，結合血尿酸水平的升高而做出診斷。如果不能明確診斷，或者臨床表現(xiàn)為膝、踝或腕關節(jié)的單關節(jié)受累，則應行關節(jié)穿刺以除外感染。

　　痛風偶爾會慢性起病，表現(xiàn)為骨質(zhì)增生和痛風結晶沉積所致的第一跖趾關節(jié)增大突起。一些患者還同時遭受其他疾病的困擾，如神經(jīng)病變、糖尿病、血管疾病等，表現(xiàn)為痛風結節(jié)部位的潰瘍形成。痛風初次發(fā)作時，骨與關節(jié)面的影像學變化不是很明顯，但隨著疾病的加重，關節(jié)周圍的破壞可表現(xiàn)為經(jīng)典的雙側(cè)關節(jié)的“鼠咬”樣損傷。一般情況下關節(jié)面不受累及，但在慢性病例中關節(jié)可能會被嚴重破壞。

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