2014中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：合成抗菌藥

　　合成抗菌藥是2014中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要重點掌握的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對廣大考生有所幫助。

　　一、氟喹諾酮類

　　作用機制：抑制細菌DNA螺旋酶了，阻礙DNA復(fù)制。

　　(一)諾氟沙星(氟哌酸)

　　作用：對大腸桿菌，變形桿菌，綠膿桿菌作用較強大。

　　用途：泌尿道感染，胃腸道感染及淋病

　　禁忌：腎功能不全，孕婦，哺乳期，青春期兒童

　　(二)培氟沙星(甲氟哌酸)

　　作用：對大多數(shù)G-和G+葡萄球菌

　　(三)氧氟沙星

　　??抗菌活性強。對G-菌作用為諾氟沙星的2-4倍

　　(四)環(huán)丙沙星

　　??對G-菌和G+菌較前藥增強，對厭氧菌綠膿桿菌都有效

　　二、磺胺類

　　作用機制：與細菌競爭二氫葉酸合成酶

　　作用：G+菌中溶血性鏈球菌、肺炎球菌

　　G-菌中腦膜炎球菌、淋球菌及沙眼衣原體、放線菌

　　對病毒和立克次體無效。

　　用途：流行性腦脊髓膜炎首選磺胺嘧啶

　　全身性感染;泌尿系感染;腸道感染;局部感染等

　　不良反應(yīng)：腎損害;過敏;造血(再障貧)

　　三、甲氧芐氨嘧啶(TMP)

　　作用：競爭抑制細菌二氫葉酸還原酶→阻斷四氫葉酸合成

　　與磺胺類合用??抗菌作用↑↑↑

　　復(fù)方新諾明：(SMZ+TMP)??致葉酸缺乏癥

　　增效聯(lián)磺片(SD+SMZ+TMP)

　　四、硝咪唑類　(甲硝唑，替硝唑)

　　抗厭氧菌、陰道滴蟲和阿米巴原蟲的首選藥物

　　五、硝基呋喃類

　　1、呋喃唑酮(痢特靈)??用于腸炎，菌痢

　　2、呋喃妥因(呋喃坦啶)??用于泌尿感染。不用于全身感染。

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