2014中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：脫疽的病理

　　環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的部分內(nèi)容供廣大考生參考，希望對(duì)廣大2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助!

　　(1)早期多侵犯中小動(dòng)、靜脈，病情進(jìn)展可波及奈、股、髂動(dòng)脈和肱動(dòng)脈，侵犯腹主動(dòng)脈及內(nèi)臟血管者罕見。

　　(2)病變呈節(jié)段性分布，兩段之間血管比較正常。

　　(3)可分為急性期和慢性期，在急性期為急性動(dòng)、靜脈炎和其周圍炎，并可波及伴隨神經(jīng)。血管全層有廣泛的內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生，并有淋巴細(xì)胞浸潤，中性粒細(xì)胞浸潤較少，還可見巨細(xì)胞、血管內(nèi)皮增生和血栓形成。慢性期管腔內(nèi)血栓機(jī)化，內(nèi)有新生細(xì)小血管再通，含有大量成纖維細(xì)胞，并與增生的血管內(nèi)膜融合粘連。動(dòng)脈內(nèi)彈力層顯著增厚，動(dòng)脈各層有廣泛的成纖維細(xì)胞增生。動(dòng)脈周圍顯著纖維化，呈炎癥性粘連，使動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)包裹在一起，形成堅(jiān)硬的索條。呈周期性發(fā)作，故具有急、慢性變化。

　　(4)當(dāng)血管閉塞時(shí)都會(huì)有側(cè)支循環(huán)建立。如果代償不足，或側(cè)支血管痙攣，即可引起肢體循環(huán)障礙而出現(xiàn)發(fā)涼、麻木、疼痛、潰瘍和壞疽。

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