2014中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):子宮內(nèi)膜異位癥的病因
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子宮內(nèi)膜異位癥屬中醫(yī)的血瘀證。多由外邪入侵、情志內(nèi)傷、素體因素或手術(shù)損傷等原因,導(dǎo)致機(jī)體臟腑功能失調(diào),沖任損傷,氣血失和,血液離經(jīng),瘀血形成,留結(jié)于下腹而發(fā)病。瘀血阻滯,脈絡(luò)不通,則見痛經(jīng);瘀積日久,形成百瘕;瘀血阻滯胞脈,兩精不能結(jié)合,以致不孕;瘀血不去,新血不能歸經(jīng),因而月經(jīng)量多或經(jīng)期延長??傊静〉年P(guān)鍵在于瘀,而導(dǎo)致瘀血形成的原因,又有虛實(shí)寒熱的不同。
1.氣滯血瘀:多因平素抑郁或恚怒傷肝,使肝郁氣滯,氣機(jī)不暢,沖任失和,以致經(jīng)脈瘀阻。
2.寒凝血瘀:多于經(jīng)期產(chǎn)后,血室正開,余血未凈,攝生不慎,感受寒邪,血遇寒則凝,導(dǎo)致寒凝血瘀。
3.濕熱瘀結(jié):素體脾虛,水濕內(nèi)停,蘊(yùn)久化熱;或肝郁脾虛,濕熱內(nèi)生;或經(jīng)期產(chǎn)后,胞脈空虛,感受濕熱之邪。濕熱稽留于沖任,蘊(yùn)結(jié)于胞宮胞脈,阻滯氣血運(yùn)行,導(dǎo)致血瘀。
4.痰瘀互結(jié):素體脾虛痰盛,或飲食不節(jié),勞倦過度,思慮過極,損傷脾氣,脾虛生濕,濕聚成痰,痰濕下注沖任胞脈,阻礙血行,導(dǎo)致痰瘀互結(jié)。
5.氣虛血瘀:飲食不節(jié),思慮過極,勞倦過度,或大病久病,損傷脾氣,氣虛運(yùn)血無力,血行遲滯,沖任瘀阻。
6.腎虛血瘀:先天不足,或后天損傷,大病久病,房勞多產(chǎn),損傷腎氣。腎陽不足則陰寒內(nèi)盛,沖任虛寒,血失溫煦推動(dòng)而致血瘀;腎陰不足,虛火內(nèi)生,內(nèi)熱灼血亦可致瘀;而腎水不足,不能涵木,則肝失調(diào)達(dá),疏泄失常,氣血不和而致沖任瘀阻。
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