2014中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試：肝破裂治療

　　肝破裂治療是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，環(huán)球醫(yī)學(xué)|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

　　肝破裂治療：

　　(一)手術(shù)治療

　　暫時(shí)控制出血，盡快查明傷情。一旦決定手術(shù)，應(yīng)迅速剖開腹腔。爭(zhēng)取控制出血的時(shí)間。然后根據(jù)肝受傷情況選擇適合的手術(shù)方式。

　　(二)非手術(shù)治療

　　非手術(shù)治療的指征：

　　1.入院時(shí)患者神志清楚，能正確回答醫(yī)生提出的問題和配合進(jìn)行體格檢查。

　　2.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，收縮壓在90mmHg以上，脈率低于100次/分。

　　3.無(wú)腹膜炎體征。

　　4.B超或CT檢查確定肝損傷為輕度(Ⅰ～Ⅱ度)。

　　5.未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。在保守治療過程中，還必須明確如下兩點(diǎn)：

　　(1)經(jīng)輸液或輸血300～500ml后，血壓和脈率很快恢復(fù)正常，并保持穩(wěn)定。

　　(2)反復(fù)B超檢查，證明肝損傷情況穩(wěn)定，腹腔內(nèi)積血量未增加或逐漸減少。但對(duì)于非手術(shù)治療指征不確切或把握性不大時(shí)，一定要慎用。

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