狹窄骨盆分娩時(shí)處理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)
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狹窄骨盆分娩時(shí)處理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過考試！
處理原則：明確狹窄骨盆類別和程度，了解胎位、胎兒大小、胎心率、宮縮強(qiáng)弱、宮口擴(kuò)張程度、破膜與否，結(jié)合年齡、產(chǎn)次、既往分娩史進(jìn)行綜合判斷。決定分娩方式。
1、一般處理在分娩過程中，應(yīng)安慰產(chǎn)婦，使其精神舒暢，信心倍增，保證營養(yǎng)及水分的撮入，必要時(shí)補(bǔ)灘。還需注意產(chǎn)婦休息，要監(jiān)測宮縮強(qiáng)弱，勤聽胎心。檢查胎先露部下降爰宮口擴(kuò)張程度。
2、骨盆人口平面狹窄的處理
（1）明顯頭盆不稱（絕對性骨盆狹窄）：骶恥外徑《16.Ocm，骨盆人口前后徑《8 Ocm，胎頭跨恥征陽性者，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)在臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
（2）輕度頭盆不稱（相對性骨盆狹窄）：骶恥外徑16.5一t7.5刪，骨盆入口前后徑8 5―9.5哪，胎頭跨恥征可疑陽性。足月話胎體重。15cm時(shí)。多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。有時(shí)需用胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)，應(yīng)做較大的會(huì)陰后。斜切開，以免會(huì)陰嚴(yán)重撕裂。若兩者之和<15cm，足月胎兒不易經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
4、骨盆三個(gè)平面狹窄的處理主要是均小骨盆。若估計(jì)胎兒不大。胎位正常。頭盆相稱，宮縮好，可以試產(chǎn)，通?？赏ㄟ^胎頭變形和極度俯屈，以胎頭最小徑線通過骨盆腔，可能經(jīng)陰遵分娩。若胎兒較大，有明顯頭盆不稱，胎兒不能通過產(chǎn)道，應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。
5、畸形骨盆的處理根據(jù)畸形骨盆種類、狹窄程度、胎兒大小、產(chǎn)力等情況具體分析。若畸形嚴(yán)重、明顯頭盆不稱者，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
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