中西醫(yī)助理醫(yī)師考試：臨產(chǎn)診斷及處理

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　　分娩發(fā)動之前，孕婦可出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆臨產(chǎn)。在分娩發(fā)動前24～48小時，經(jīng)陰道排出少許血液，與宮頸黏液相混排出，稱見紅，是臨產(chǎn)即將開始的一個比較可靠的征象。

　　臨產(chǎn)的診斷：臨產(chǎn)開始的主要標志是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒以上，間歇5～6分鐘左右，同時伴有進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。

　　產(chǎn)程分期：分娩全過程是從有宮縮至胎兒、胎盤娩出，簡稱總產(chǎn)程。臨床通常分為3個產(chǎn)程：

　　第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴張期，初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時。

　　第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期，初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦需數(shù)分鐘，不超過1小時。

　　第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期，需5～15分鐘，不超過30分鐘。

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