2013年泌尿外科主治醫(yī)師考試習(xí)題（回憶版）

　　2013年泌尿外科主治醫(yī)師考試習(xí)題(回憶版)，以下為考生考后回憶試題及答案。

　　泌尿外科主治專業(yè)實(shí)踐能力習(xí)題回憶

　　1、 UPJO的原因除外:1、纖維條索 2、異位血管壓迫 3、輸尿管息肉 4、動(dòng)力學(xué)因素。我選的3

　　2、 多囊腎致尿毒癥要行腎移植手術(shù)，術(shù)前檢查中哪個(gè)則不能進(jìn)行手術(shù)：我選的是貧血<70g/L.

　　3、 診斷尿路結(jié)核無意義的檢查：1 尿找結(jié)核桿菌 2尿常規(guī)提示血尿，膿尿 3、尿液PH酸性 4、尿比重>1.020 選4

　　4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者：激素檢查：血腎素水平降低，血醛固酮水平升高。

　　4、以下哪個(gè)不是尿失禁：選擇輸尿管異位開口于女性尿道。

　　5、老年女性，活動(dòng)，咳嗽漏尿，考慮：壓力性尿失禁

　　5、支持為原發(fā)性醛固酮增多癥的檢查結(jié)果：A尿液PH值<6.5 B PH值<5.5，好像是選B，不清楚。

　　6、高血壓，陣發(fā)性加重并有心悸，冷汗，CT提示腎上腺3CM腫瘤，考慮：A嗜鉻細(xì)胞瘤;B惡性嗜鉻細(xì)胞瘤，選A

　　7、睪丸腫瘤切除后病理提示精原細(xì)胞瘤，下一步治療：放療

　　8、腎細(xì)胞癌，最常見的表現(xiàn)：發(fā)熱

　　8、慢性腎衰最早出現(xiàn)的現(xiàn)象：A、水電解質(zhì)紊亂 B、腎性高血壓 C、酸堿失衡 D、貧血;應(yīng)選1,選錯(cuò)了

　　9、排斥反應(yīng)的早期表現(xiàn)：1、腰痛 2、腎臟腫大 3、尿量減少 4、體溫升高。不清楚。

　　10、排斥與感染鑒別的最可靠的方法：A β2 Mg、B血常規(guī)、其他的記不清楚了，沒有尿常規(guī)。我選的A。

　　11、cushing綜合癥最有針對(duì)性的診斷：A、CT;B地塞米松抑制試驗(yàn);C 尿17羥、17酮;D皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律。應(yīng)該是地塞米松抑制試驗(yàn)。

　　12、右側(cè)腎上腺區(qū)可見一 1.5cm腫物，血ACTH在正常范圍內(nèi)的cushing綜合癥患者，使用地塞米松抑制試驗(yàn)：小劑量無抑制，大劑量仍無抑制診斷考慮：

　　1、腎上腺皮質(zhì)腫瘤 2腎上腺髓質(zhì)腫瘤 3、腎上腺球狀帶腫瘤 4、腎上腺束狀帶腫瘤 5、ACTH依賴性皮質(zhì)醇癥 6 、ACTH非依賴性皮質(zhì)醇癥 7、肥胖癥 8、垂體性皮質(zhì)醇癥。選1、4、6

　　13、此病的外科手術(shù)方法：A右側(cè)腎上腺切除術(shù)，B右側(cè)腎上腺大部分切除術(shù)，C右側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)，D左側(cè)腎上腺大部分切除術(shù)，E雙側(cè)腎上腺切除術(shù)，F(xiàn)腹腔鏡下右側(cè)腎上腺切除術(shù)，G定位放療.

　　14、術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、乏力、電解質(zhì)血常規(guī)正常，應(yīng)給與：1、立刻補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素 2、出院后繼續(xù)口服強(qiáng)的松6-12個(gè)月 3、術(shù)前使用氫化可的松，其他的記不清楚了我選了這3個(gè)。

　　15、nelson綜合征的特點(diǎn)：A、雙側(cè)腎上腺全切 B、皮膚色素沉著 C. 此病為腎上腺危象，其他的也不記得啦。選了AB

　　16、膀胱內(nèi)5CM基地寬的腫瘤，術(shù)前對(duì)患者臨床分期判斷最有幫助：CT，PET，IVP，B超，尿找異形細(xì)胞，膀胱鏡檢查+活檢。選了CT。

　　17、小兒UPJO，B超提示腎皮質(zhì)厚度0.5cm,腎造瘺后每天尿量400ml，比重1.010,下一步治療方案：A、腎盂成形術(shù) B、腎切除。選B.

　　18、陰囊空虛，增大腹壓后左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)紅棗大小團(tuán)快，稍動(dòng)后消失，并伴有咕嚕聲：考慮診斷：隱睪。

　　19、此手術(shù)什么時(shí)候做：2歲前手術(shù)

　　20、不會(huì)出現(xiàn)的影響：影響發(fā)育

　　21、30歲男性，患者睪丸沉重，不透光，下列哪個(gè)對(duì)診斷最為支持：既往有行睪丸下降固定術(shù)。

　　22、腎移植的方法：右側(cè)髂窩(12年考了)

　　23、B超發(fā)現(xiàn)0.5CM右輸尿管上段結(jié)石，患者出現(xiàn)腎積水，3天來患者出現(xiàn)年頻并有膀胱區(qū)不適癥狀。考慮：輸尿管壁內(nèi)段結(jié)石。又出現(xiàn)排尿中斷:考慮膀胱結(jié)石。處理方法：大量飲水，等待排石。

　　24、尿道下裂的特點(diǎn)：陰莖背側(cè)比腹側(cè)包皮多;尿道海綿體缺失;尿道口異位。其他的不記得了

　　25、腎癌預(yù)后最差的：A腎靜脈癌栓;B下腔靜脈癌栓;C肝臟多發(fā)小轉(zhuǎn)移。我選的C