2013年深圳臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考題126題

更新時間：2013-07-03 10:51:07 來源：|0

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　　廣東深圳2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試題，題組號126

　　第一站病史采集：女性，26歲，停經史50天，惡心嘔吐;病例分析：男37歲，著涼后左側胸痛，發(fā)熱，咳濃痰

　　第二站：1體格檢查-甲狀腺檢查(單、雙手)，肝臟檢查(單、雙手)，胸廓擴張度檢查?？脊偬釂枮闅庑?/p>

　　2基本操作-腹腔穿刺，提問：如何避免腹穿過程中的休克表現以及避免腹水漏出的辦法

　　第三站：心電圖為：室性期前收縮，房顫，心前區(qū)隆隆樣雜音，左肱骨骨折，肝癌，肺炎

　　深圳地區(qū)考題考官提問：腹穿過程中避免出現休克、避免腹水漏出的辦法?

　　避免腹水漏出的辦法網校技能視頻有介紹，不知道這位同學考試時有沒有想到。

　　避免腹水漏出的辦法：為防止腹腔液漏出，需在穿刺時，進針路徑勿在一條直線上，即在穿刺針穿過皮下后稍移動一下針頭，然后再向腹腔刺入。

　　避免休克的辦法：主要是一次穿刺抽液不能過多，不要超過3000ml，同時時間不能過快，盡量緩慢進行，另外放液的同時還需要逐步系緊多頭腹帶，這么做的目的主要是避免放液后，腹腔內的壓力急劇下降，引起內臟血管擴張，導致病人有效循環(huán)血量銳減引起休克。

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