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2013中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試:脊髓型頸椎病診療

更新時(shí)間:2013-06-25 09:27:30 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 脊髓型頸椎病診療

  為了幫助即將參加2013年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了中西醫(yī)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):脊髓型頸椎病診療,供大家參考,希望可以幫助廣大中西醫(yī)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

  脊髓型頸椎病多見于中老年人。早期單側(cè)或雙側(cè)下肢發(fā)緊、手部無力甚至四肢癱瘓,常并發(fā)頭痛、眼痛、耳痛等。軀干與下肢不規(guī)則的感覺障礙。腱反射亢進(jìn),肌張力增高,并有病理反射。重者可踝陣攣,站立或行走困難。X線片顯示:頸椎變直,椎間隙變窄,椎間關(guān)節(jié)移位、椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,椎間孔縮小。CT、MRI掃描可以提示硬膜囊,脊髓受壓或椎管狹窄。腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查顯示部分或完全梗阻,腦脊液蛋白量中等增加。

  治療

  一、針刀治療

  (一)治療原則

  針刀松解剝離頸后軟組織、小關(guān)節(jié)周圍病損粘連點(diǎn),解除對(duì)脊髓的壓迫。

  (二)操作常規(guī)

  同頸型頸椎病

  (三)注意事項(xiàng)

  1.針刀剝離時(shí)應(yīng)緊貼骨面施術(shù),切勿過深,定點(diǎn)要準(zhǔn)確,操作手法要輕穩(wěn)。

  2.經(jīng)治療無明顯療效,或有明顯手術(shù)指征時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)及其它療法。

  二、手法治療

  同頸型頸椎病

  三、藥物治療

  必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。

  四、康復(fù)治療

  1.如有頸椎移位,正骨后,頸圍固定。

  2.牽引推拿可加重癥狀,應(yīng)避免使用。

  3.其他同神經(jīng)根和頸型頸椎病。

  療效評(píng)估

  一、治愈:癥狀和陽性體征消失,能獨(dú)立行走或參加一般性工作。

  二、好轉(zhuǎn):癥狀有改善,但不能參加工作。

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