2013中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：嘔吐脾胃虛寒證

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　　證候起病緩慢，病程較長(zhǎng)，食久方吐，時(shí)作時(shí)止，食少不化，吐物多為清稀痰水或乳食殘?jiān)?，色淡少味。伴面色蒼白，精神疲倦，四肢欠溫，腹痛綿綿，得溫較舒，大便稀溏，舌淡苔白，脈遲緩無(wú)力或指紋淡。

　　辨證本證因稟賦不足，大病久病，脾胃虛寒，中陽(yáng)不運(yùn)，胃氣通降無(wú)力，致乳食不化，痰食停蓄，久而上逆發(fā)生嘔吐。脾胃虛寒，則見食久方吐，吐物清稀，同時(shí)伴一派脾胃虛寒之癥。

　　本證以食后良久方吐，吐物不化，清稀色淡少味，伴見全身脾胃虛寒之癥為特征。

　　治法溫中散寒，和胃降逆。

　　主方丁萸理中湯加減。(《醫(yī)宗金鑒》)

　　常用藥黨參、白術(shù)、甘草、干姜、丁香、吳茱萸、蘇梗、陳皮。

　　納呆，食而不化，加神曲、山楂、麥芽消食開胃助運(yùn);腹痛綿綿，四肢欠溫，加附子、肉桂、高良姜溫陽(yáng)祛寒;大便稀溏，加山藥、薏苡仁、茯苓健脾滲濕止瀉。

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