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中西藥理學(xué):抗惡性腫瘤藥的分類(lèi)

更新時(shí)間:2013-05-30 13:25:24 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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【例8】2011A防止瘧疾復(fù)發(fā)選用的藥物是

   三、抗惡性腫瘤藥
1.抗腫瘤藥的分類(lèi)

抗腫瘤的生化機(jī)制

舉例

干擾核酸合成

特異性干擾核酸代謝(主要作用于

S期),阻止細(xì)胞的分裂和繁殖

二氫葉酸還原酶抑制劑――甲氨蝶呤

胸苷酸合酶抑制劑――氟尿嘧啶

嘌呤核苷酸互變抑制劑――巰嘌呤

核苷酸還原酶抑制劑――羥基脲

DNA多聚酶抑制劑――阿糖胞苷

破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能

破壞DNA結(jié)構(gòu)或抑制拓?fù)洚悩?gòu)

酶,影響DNA結(jié)構(gòu)和功能

DNA交聯(lián)劑一氮芥、環(huán)磷酰胺、噻替派

破壞DNA的鉑類(lèi)――順鉑

拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑――喜樹(shù)堿類(lèi)

嵌入DNA及干擾轉(zhuǎn)錄RNA

干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程,阻止mRNA合成

DNA嵌入劑――多柔比星、放線(xiàn)菌素D

干擾蛋白質(zhì)合成

干擾微管蛋白聚合功能,干擾核

蛋白體的功能,抑制蛋白質(zhì)合成

微管蛋白抑制劑――長(zhǎng)春堿類(lèi)、紫杉醇類(lèi)

干擾核蛋白體功能的藥―一三尖杉生物堿類(lèi)

影響氨基酸供應(yīng)的藥-L-門(mén)冬酰胺酶

2.常用抗腫瘤藥的臨床應(yīng)用


常用藥物

臨床應(yīng)用

甲氨蝶呤

兒童急性白血病、絨毛膜上皮癌;鞘內(nèi)注射治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

氟尿嘧啶

消化系統(tǒng)癌(食管癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌)、乳腺癌療效好

對(duì)官頸癌、卵巢癌、絨癌、膀胱癌、頭頸部腫瘤也有效

巰嘌呤

急性淋巴細(xì)胞白血病的維持治療、絨癌

羥基脲

對(duì)慢性粒細(xì)胞性白血病有顯著療效,對(duì)黑色素瘤可暫時(shí)緩解

環(huán)磷酰胺

對(duì)惡性淋巴瘤療效顯著

對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、急淋白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、睪丸腫瘤有一定療效

 A.對(duì)心臟的影響最大B.對(duì)腎臟的影響最大C.對(duì)肺臟毒性最大

   D.對(duì)骨髓抑制最重E.發(fā)生腹瀉最重

【例9】2004B阿霉素(超綱題)

【例10】2004B順鉑

 注意:①阿霉素――心臟每掛(最嚴(yán)重)、骨髓抑制、消化道反應(yīng)、皮膚色素沉著、脫發(fā)等(7版藥物學(xué)P463)。

   (多順鉑――骨髓抑制、消化道反應(yīng)、周?chē)窠?jīng)炎、耳毒性、大劑量可致腎毒性(7版藥物學(xué)P461)。

   A.環(huán)磷酰胺    B.甲氨蝶呤    C.長(zhǎng)春新堿

   D.阿霉素    E.左旋門(mén)冬酰胺酶


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