2013中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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　　1.主要指標(biāo)

　　(1)急、慢性心力衰竭或心腦綜合征。

　　(2)奔馬律或心包摩擦音。

　　(3)心臟擴(kuò)大。

　　(4)心電圖有明顯心律失常和ST-T改變。

　　2.次要指標(biāo)

　　(1)發(fā)病同時(shí)或1-3周前有上呼吸道感染、腹瀉病史。

　　(2)有乏力、蒼白、多汗、心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)痛、手足涼等癥狀中至少兩項(xiàng)，嬰兒可有拒食、發(fā)縮、四肢涼，雙眼凝視等。

　　(3)心尖區(qū)第一心音低鈍或安靜時(shí)心動(dòng)過(guò)速。

　　(4)心電圖有輕度異常。

　　(5)病程早期血清肌酸磷酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶增高。

　　具有主要指標(biāo)2項(xiàng)，或主要指標(biāo)1項(xiàng)、次要指標(biāo)2項(xiàng)者，臨床可診斷為心肌炎。除外中毒性、風(fēng)濕性心肌炎后，可診斷為病毒性心肌炎。

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