乙肝表面抗原(HBsAg)陽性容易與哪些癥狀混淆?
乙肝表面抗體(抗HBs)陽性:至少說明三個(gè)問題:(1)乙肝病人到了恢復(fù)期,從此即將告別乙肝病毒感染;(2)既往感染過乙肝病毒,可能患過乙肝病,也可能是不知不覺中的隱性感染,但現(xiàn)在病毒已被清除,獲得了對(duì)乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入體內(nèi),也仍然安然無恙;(3)單純抗-HBs-項(xiàng)陽性,是注射乙肝疫苗并免疫成功的標(biāo)忐,當(dāng)然也不會(huì)再感染乙肝病毒了。
乙肝e抗原(HBeAg)陽性:乙肝e抗原是乙肝病毒感染的直接指征,它的持續(xù)陽性表示病毒有活動(dòng)性復(fù)制,因而可提示疾病慢性化,可能會(huì)導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化。
核心抗體(抗HBc)陽性:人感染乙型肝炎病毒后,血清中首先出現(xiàn)乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA),約1個(gè)月后出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(H BeAg),爾后出現(xiàn)抗-HBc等。隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn),血清中HBV-DNA、 HBsAg和HBeAg先后轉(zhuǎn)為陰性,在HBsAg消失后隔一段時(shí)間,出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)。此時(shí)抗-HBc與抗-HBs可同時(shí)陽性。由于抗-HBs在血清中持續(xù)存在時(shí)間較抗-HBc短,因此,經(jīng)過一段時(shí)間后,抗-HBs消失,僅單項(xiàng)抗-HBc陽性。無論是有臨床癥狀的乙型肝炎病人還是沒有臨床表現(xiàn)的隱性感染者,他們康復(fù)后,血清學(xué)檢查均可表現(xiàn)為單項(xiàng)抗-HBc陽性。
病原血清學(xué)檢查即可診斷。
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