中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試輔導(dǎo)：盆腔炎的治療

　　慢性盆腔炎以中西醫(yī)結(jié)合治療或用2～3種方法綜合治療為好。

　　(一)抗生素及考的松宮腔注入

　　0.25%氯霉素100ml中加入氫化考的松250mg、山莨菪鹼50mg、阿托品1mg，將以上注入宮腔，每次約20ml，每周二次。有助于消除輸卵管炎及粘連，對(duì)慢性盆腔結(jié)締組織炎及附件炎亦有一定療效。

　　(二)理療

　　促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，對(duì)減輕癥狀及促使炎癥的吸收消退有一定作用。常用者有超短波、紅外線透熱療法及碘或鈣離子透入療法等。

　　(三)中草藥

　　以活血化瘀為治療原則，助以清熱解毒，隨癥加減。

　　1.壓痛較明顯或熱象重者：柴胡9g、川楝子9g、黃芩9g、敗醬草24g、赤芍9g、銀花12g、生苡仁12g，水煎服每日一劑。

　　2.增厚或腫塊明顯者：丹參15g、當(dāng)歸9g、赤芍9g、桃仁9g、乳香及沒(méi)藥各4.5g(或三梭、莪術(shù)各8g)，水煎服，每日一劑。

　　3.腹部外敷：用野菊花、梔子、白花蛇舌草、魚(yú)腥草等研為末，置布袋內(nèi)蒸熱、熱敷下腹兩側(cè)。一次量可連用3～5日。

　　4.中藥灌腸：用紅藤、敗醬草、蒲公英、雞跖草、紫花地丁各24～30g，加水煎成100ml，用導(dǎo)尿管插入直腸內(nèi)14cm以上，緩慢注入，用20分鐘注完后，再臥床休息30分鐘，如能臨睡前注入則更好。有炎性包塊者加三梭、莪術(shù)、桃仁各6g;腹痛較重者加延胡索、香附各12g;腹中冷痛嚴(yán)重者，加附子9g.

　　(四)組織療法

　　有助于炎癥病變的吸收，常用者為胎盤組織液4ml肌注，每周2次，8次為一療程，必要時(shí)重復(fù)。

　　(五)抗生素

　　如壓痛明顯或有急性或亞急性發(fā)作時(shí)，可酌情使用抗生素及其它消炎藥物。

　　(六)手術(shù)治療

　　經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效而癥狀明顯，或有較大的炎癥腫塊者，可行手術(shù)切除，切除范圍以能獲得徹底治愈為原則。對(duì)40歲以上的患者，宜行全子宮及又側(cè)附件病變部分的切除。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量保留卵巢的健康部分，尤其是年青者。