中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：產(chǎn)后排尿異常的分型論治

　　1.產(chǎn)后小便不通

　　(1)氣虛

　　產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，倦怠乏力，氣短懶言。舌淡，苔薄白，脈緩弱。

　　治法：益氣生津，宣肺利水。

　　方藥：補氣通脬飲。

　　(2)腎虛

　　產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，腰膝酸軟，面色晦暗。舌淡，苔薄潤，脈沉細無力。

　　治法：補腎溫陽，化氣利水。

　　方藥：濟生腎氣丸。(腎氣丸加車前子，牛膝)

　　濟生腎氣丸《濟生方》：附子、桂枝、熟地、淮山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、車前子、牛膝。 (3)氣滯

　　產(chǎn)后小便不通，小腹脹痛，情志抑郁。舌苔正常，脈弦。

　　治法：理氣行滯，行水利尿。

　　方藥：木通散。

　　木通散(《婦科玉尺》)：木通、滑石、冬葵子、檳榔、枳殼、甘草。 (4)血瘀

　　產(chǎn)后小便不通，小腹脹滿刺痛。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈沉澀。

　　治法：養(yǎng)血活血，祛瘀利尿。

　　方藥：加味四物湯。

　　2.產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁

　　(1)氣虛

　　產(chǎn)后小便頻數(shù)，或失禁，氣短懶言，小腹下墜。舌淡，苔薄白，脈緩弱。

　　治法：益氣固攝。

　　方藥：黃芪當歸散。

　　黃芪當歸散《醫(yī)宗金鑒》：黃芪、當歸、人參、白術(shù)、白芍、甘草、生姜、大棗、豬尿脬。

　　(2)腎虛

　　產(chǎn)后小便頻數(shù)，或失禁，夜尿尤多，腰膝酸軟。舌淡，苔白滑，脈沉細無力。

　　治法：溫陽化氣，補腎固脬。

　　方藥：腎氣丸。

　　腎氣丸(《金匱要略》)：干地黃、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、桂枝、澤瀉、附子。