2014中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：蟲(chóng)獸所傷證

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　　本證是指由毒蟲(chóng)、毒蛇、狂犬等動(dòng)物傷害人體所引起的病證。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　毒蟲(chóng)螫傷，輕者局部紅腫疼痛，出疹，肢體麻木疼痛;重者頭痛，昏迷。

　　毒蛇咬傷，則見(jiàn)傷口疼痛，麻木，或腫脹，起水泡，甚則傷口壞死，形成潰瘍;若全身中毒，則見(jiàn)頭暈，視物模糊，胸悶，四肢無(wú)力，牙關(guān)緊閉，呼吸困難，瞳孔散大，脈遲弱或結(jié)、代。

　　狂犬咬，發(fā)病后怕光、恐水、畏聲、怕風(fēng)、吞咽、呼吸困難，四肢抽搐。

　　【證候分析】

　　若毒蜂、蝎子、蜈蚣、毛蟲(chóng)等傷人，局部損傷，則見(jiàn)紅腫疼痛;若毒邪侵入經(jīng)脈，則見(jiàn)肢體麻木疼痛;若毒邪彌漫全身，擾及清竅，則致頭暈，昏迷。

　　毒蛇傷人，邪毒聚于患處，致傷口麻木疼痛，或腫脹，起水泡，甚則局部壞死，形成潰瘍;若毒邪流竄全身(一般在受傷后1～6小時(shí))，可見(jiàn)頭暈，胸悶，視物模糊，牙關(guān)緊閉，四肢無(wú)力，呼吸困難，瞳孔散大。

　　狂犬咬傷，一般潛伏15～60天，長(zhǎng)者達(dá)一年以上，毒邪逐漸彌漫擴(kuò)散周身，使肌肉麻木，肌肉麻痹，吞咽困難，遇風(fēng)、光、水聲或其它響聲，則四肢抽搐。

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