2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:驚風(fēng)的簡介
驚風(fēng)是小兒時期常見的一種急重病證,以臨床出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要特征。又稱“驚厥”,俗名“抽風(fēng)”。任何季節(jié)均可發(fā)生,一般以1―5歲的小兒為多見,年齡越小,發(fā)病率越高。其證情往往比較兇險,變化迅速,威脅小兒生命。所以,古代醫(yī)家認為驚風(fēng)是一種惡候。如《東醫(yī)寶鑒?小兒》說:“小兒疾之最危者,無越驚風(fēng)之證”?!队卓漆屩i?驚風(fēng)》也說:“小兒之病,最重惟驚”。
驚風(fēng)的癥狀,臨床上可歸納為八候。所謂八候,即搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視。八候的出現(xiàn),表示驚風(fēng)已在發(fā)作。但驚風(fēng)發(fā)作時,不一定八候全部出現(xiàn)。由于驚風(fēng)的發(fā)病有急有緩,證候表現(xiàn)有虛有實。,有寒有熱,故臨證常將驚風(fēng)分為急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)。凡起病急暴,屬陽屬實者,統(tǒng)稱急驚風(fēng);凡病勢緩慢,屬陰屬虛者,統(tǒng)稱慢驚風(fēng)。
本病西醫(yī)學(xué)稱小兒驚厥。其中伴有發(fā)熱者,多為感染性疾病所致,顱內(nèi)感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等;顱外感染性疾病常見有高熱驚厥、各種嚴重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血癥等)。不伴有發(fā)熱者,多為非感染性疾病所致,除常見的癲癇外,還有水及電解質(zhì)紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。臨證要詳細詢問病史,細致體格檢查,并作相應(yīng)實驗室檢查,以明確診斷,及時進行針對性治療。
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