初級護(hù)師考試專業(yè)實踐能力精選試題五

　　以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1、急性病毒性心肌炎病人的最主要的護(hù)理措施是【A】

　　A、保證病人絕對臥床休息

　　B、保證蛋白質(zhì)的供給

　　C、給予易消化的飲食

　　D、給予多種維生素

　　E、嚴(yán)格記錄每日出入液量

　　【答案解析】：病毒性心肌炎急性期要絕對臥床休息4周至2～3個月，減少心肌耗氧量。

　　2、左半結(jié)腸癌的主要癥狀是【C】

　　A、腹痛

　　B、腹部包塊

　　C、腸梗阻

　　D、惡心、嘔吐

　　E、排便習(xí)慣及糞便性狀改變

　　【答案解析】：左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。

　　3、對人工肛門患者的護(hù)理，錯誤的是【E】

　　A、左側(cè)臥位

　　B、保護(hù)腹部切口不使感染

　　c、用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周圍皮膚

　　D。肛袋用后洗凈、消毒

　　E、肛袋應(yīng)堅持長期使用

　　【答案解析】：人工肛袋不能堅持長期使用，以防瘺口黏膜及周圍皮膚糜爛。

　　4、直腸癌根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是【A】

　　A、左側(cè)臥位

　　B、右側(cè)臥位

　　C、平臥位

　　D。俯臥位

　　E、仰臥中凹位

　　【答案解析】：為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

　　5、肛管手術(shù)后，能促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護(hù)理措施是【C】

　　A、保持大便通暢

　　B、早期適當(dāng)活動

　　C、溫水肛門坐浴

　　D、保持局部清潔

　　E、避免仰臥位

　　【答案解析】：肛門坐浴可促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣。

　　6、屬于慢性胃體胃炎特點的是【E】

　　A、主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)

　　B、胃酸多

　　c、血清促胃液素水平正常

　　D、消化道癥狀重

　　E、可有惡性貧血

　　【答案解析】：慢性胃體胃炎病人壁細(xì)胞總數(shù)減少，導(dǎo)致胃酸分泌減少、喪失;壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少、喪失，影響維生素B，：的吸收而發(fā)生惡性貧血。

　　7、膽道手術(shù)后T管引流患者的護(hù)理，不正確的是【C】

　　A、妥善固定T管

　　B、觀察24小時膽汁引流量

　　c、如引流不暢每天按時加壓沖洗

　　D、置管12一14天可以拔管

　　E、拔管前須試行夾管l一2天

　　【答案解析】：T管如有阻塞可用少量0.9%氯化鈉溶液緩慢沖洗，切勿用力推注。

　　8、胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是【B】

　　A、腹痛、腹脹

　　B、進(jìn)行性黃疸

　　C，食欲減退

　　D、消化不良

　　E、乏力消瘦

　　【答案解析】：胰頭癌最主要的癥狀和體征是黃疸，進(jìn)行性加重。

　　9、血性或咖啡色嘔吐物提示【E】

　　A、腹膜炎致腸麻痹

　　B、幽門梗阻

　　C、高位腸梗阻

　　D、低位腸梗阻

　　E、腸絞窄

　　【答案解析】：腹膜炎致腸麻痹嘔吐呈溢出性;幽門梗阻嘔吐物無膽汁;高位腸梗阻可嘔出多量膽汁;低位腸梗阻嘔吐物為糞臭樣;血性或咖啡色嘔吐物提示腸絞窄。

　　lO、麻痹性腸梗阻引起腹痛的特點是【B】

　　A、陣發(fā)性絞痛

　　B、持續(xù)性脹痛

　　c、刀割樣銳痛

　　D、持續(xù)性痛、陣發(fā)性加劇

　　E、間歇性劇痛

　　【答案解析】：陣發(fā)性絞痛因平滑肌痙攣所致，見于空腔臟器梗阻;潰瘍病穿孔可引起化學(xué)性腹膜炎而呈刀割樣銳痛;當(dāng)空腔臟器梗阻合并絞窄、感染時，其腹痛特征常是持續(xù)性痛，陣發(fā)性加劇;膽道蛔蟲病常表現(xiàn)間歇性劍突下“鉆頂樣”劇痛;麻痹性腸梗阻以持續(xù)性脹痛為特征。

　　11、下列敘述屬于內(nèi)科急腹癥的特點的是【A】

　　A、先發(fā)熱或先嘔吐后才腹痛，或嘔吐腹痛同時發(fā)生

　　B、先腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀

　　C、可出現(xiàn)腹膜刺激征

　　D、有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則

　　E、腹痛或壓痛部位較固定，程度重

　　【答案解析】：內(nèi)科急腹癥的特點的是：一般先發(fā)熱或先嘔吐后才腹痛，或嘔吐腹痛同時發(fā)生;腹痛或壓痛部位較固定，程度均較輕，無明顯腹肌緊張。B、c、E為外科急腹癥特點，D為婦科急腹癥特點。

　　12、肛門停止排便排氣提示有【A】

　　A、腸梗阻

　　B、結(jié)腸癌

　　C、腸麻痹

　　D、腹膜炎

　　E、腸套疊

　　【答案解析】：腸梗阻后腸腔中食物和氣體均不能通過梗阻部位，故表現(xiàn)為肛門停止排便排氣。

　　13、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型和慢性型【E】

　　的臨床特點，下列哪項描述不妥

　　A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年女性

　　B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隱匿，不易覺察

　　C、急性型出血較為嚴(yán)重，內(nèi)臟出血多見，慢性型出血較輕，貧血多為首發(fā)癥狀

　　D、慢性型多數(shù)反復(fù)發(fā)作

　　E、急性型大部分會轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕?/P>

　　【答案解析】：特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型半數(shù)以上見于兒童，起病前常有上呼吸道感染病史，可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒，全身的皮膚、黏膜出血，可有大片瘀斑甚至血腫，內(nèi)臟出血也較常見。急性型病慢性型以青年女性多見。起病緩慢隱匿，一般無前驅(qū)癥狀。出血癥狀較輕，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作皮膚及黏膜瘀點、瘀斑，女性病人常以月經(jīng)過多為主要表現(xiàn)。

　　14、腦挫裂傷最突出的癥狀是【C】

　　A、傷后立即出現(xiàn)昏迷，時間不超過30分鐘

　　B、傷后立即出現(xiàn)失語，時間長達(dá)數(shù)小時

　　C、傷后立即出現(xiàn)昏迷，時間超過30分鐘

　　D、傷后昏迷有“中間清醒期”

　　E、傷后無原發(fā)性昏迷，后繼發(fā)性昏迷

　　【答案解析】：意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時間超過30分鐘，可長達(dá)數(shù)小時、數(shù)日等。

　　15、患者男性，40歲。顱腦損傷后運動反應(yīng)為刺痛肢屈，按格拉斯哥昏迷計分法，可計分為【D】

　　A、6

　　B、5

　　C、4

　　D、3

　　E、2

　　【答案解析】：格拉斯哥昏迷計分中，運動反應(yīng)分6級，從l到6，其中刺痛肢屈為3分，故D正確。

　　16、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是【C】

　　A、膝關(guān)節(jié)

　　B、踝關(guān)節(jié)

　　C、手關(guān)節(jié)

　　D、肘關(guān)節(jié)

　　E、肩關(guān)節(jié)

　　【答案解析】：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是手關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。

　　17、SLE引起的關(guān)節(jié)損害癥狀描述不正確的是【D】

　　A、90%以上病人有關(guān)節(jié)受累

　　B、關(guān)節(jié)腫痛常為首發(fā)癥狀

　　c、受累關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、膝和踝關(guān)節(jié)

　　D、分布不對稱

　　E、較少引起畸形

　　【答案解析】：90%以上SLE病人有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀，受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踝關(guān)節(jié)。呈對稱分布，較少引起畸形。

　　18、截癱患者足底置一護(hù)架，其作用是【D】

　　A、便于功能活動

　　B、便于整理床鋪

　　C、便于觀察血運

　　D、便于保持肢體功能位

　　E、便于預(yù)防壓瘡

　　【答案解析】：截癱患者下肢長期不能活動，可導(dǎo)致功能障礙，足下垂為其中之一，足底置一護(hù)架可使下肢處于功能位。

　　19、髖關(guān)節(jié)脫位患者的護(hù)理措施中不包括【B】

　　A、密切觀察生命體征，有無休克

　　B、為防止關(guān)節(jié)僵硬和肌萎縮，囑患者在復(fù)位固定2周后做腳登自行車及爬樓鍛煉

　　c、抬高患肢，以利靜脈回流

　　D、觀察局部脫位癥狀，復(fù)位后是否消失

　　E、傷后24小時之內(nèi)冷敷，以減輕腫脹

　　【答案解析】：髖關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致股骨頭壞死，切忌傷后3個月之內(nèi)患肢負(fù)重，故B答案錯誤。

　　20、防止發(fā)生石膏綜合征的護(hù)理中不合理的是【D】

　　A、囑患者食量不要過多，可少食多餐

　　B、大型石膏患者給予上腹部開窗

　　c、包扎石膏時適當(dāng)留有余地

　　D、為防止石膏滑脫，將石膏包扎得緊一些

　　E、密切觀察患者的生命體征

　　【答案解析】：石膏綜合征是由于大型石膏或包扎過緊所致，患者表現(xiàn)為呼吸費 力、進(jìn)食困難、胸部發(fā)憋、腹部膨脹，預(yù)防方法是包扎石膏時適當(dāng)留有余地，食量不要過多，二腹開窗?！?1、靜息痛表示【A】

　　A、嚴(yán)重的缺血狀態(tài)

　　B、肌肉代謝增加

　　C、肌肉血腫

　　D、交感神經(jīng)不平衡

　　E、干性壞疽

　　【答案解析】：靜息痛是血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的典型表現(xiàn)，營養(yǎng)障礙期血管痙攣繼續(xù)加重，血管壁增厚，血栓形成，呈嚴(yán)重的缺血狀態(tài)。

　　22、閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說明肺萎陷在【B】

　　A、15%以下

　　B、30%以下

　　C、45%以下

　　D、60%以下

　　E、75%以下

　　【答案解析】：胸膜腔少量積氣，肺萎陷在30%以下者，多無明顯癥狀，也不需特殊處理，氣體會被機(jī)體吸收。

　　23、氣胸患者閉式胸膜腔引流裝置錯誤的是【E】

　　A、鎖骨中線第2肋問插管

　　B、長玻璃管口在水面下3 cm

　　C、短玻璃管與大氣相通

　　D、整個裝置均需密閉

　　E、水封瓶距離引流口30 em

　　【答案解析】：胸膜腔閉式引流屬于重力引流，水封瓶應(yīng)距離引流口60 em以上。

　　24、以下哪項不屬于泌尿外科的護(hù)理特點【C】

　　A、維持各種管道通暢

　　B、注意病人傷口滲血情況

　　c、使用大量抗生素防止感染

　　D、保持每日足夠的水分?jǐn)z人

　　E、注意觀察病人尿液情況

　　【答案解析】：使用大量抗生素防止感染屬于治療不屬于護(hù)理的特點。

　　25、下列哪種疾病可引起原發(fā)性腎病綜合征【E】

　　A、糖尿病腎病

　　B、過敏性紫癜腎

　　C、狼瘡性腎炎

　　D、腎淀粉樣變

　　E、慢性。腎炎

　　【答案解析】：原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身疾病，如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等疾病過程中發(fā)生腎病綜合征。

　　26、引起腎盂腎炎最常見的致病菌為【C】

　　A、葡萄球菌

　　B、綠膿桿菌

　　C、大腸桿菌

　　D、克雷白桿菌

　　E、糞鏈球菌

　　【答案解析】：腎盂腎炎主要由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥，任何致病菌都可引起腎盂腎炎，但60%。80%為大腸桿菌所致，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等，少數(shù)為綠膿桿菌，偶有真菌和病毒致病。

　　27、終末血尿提示病變部位在【E】

　　A、腎皮質(zhì)

　　B、腎髓質(zhì)

　　C、輸尿管

　　D、前尿道

　　E、后尿道或膀胱頸部

　　【答案解析】：初始血尿提示病變在膀胱頸部或尿道;終末血尿提示病變在膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道;全程血尿提示病變在膀胱或以上部位。

　　28、腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓的主要原因是【C】

　　A、血管內(nèi)皮易受損傷

　　B、組織因子易釋放

　　c、血液多呈高凝狀態(tài)

　　D、紅細(xì)胞增多

　　E、繼發(fā)感染

　　【答案解析】：腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓，主要原因是血液出現(xiàn)高凝狀態(tài)，多見于腎靜脈、下肢靜脈，當(dāng)出現(xiàn)高凝狀態(tài)時應(yīng)及時給予抗凝劑。

　　29、腎盂切除術(shù)后的護(hù)理措施描述不正確的是【D】

　　A、一般均需留置導(dǎo)尿

　　B、血壓平穩(wěn)后取半臥位

　　c、腹脹可肌肉注射新斯的明

　　D、腎盂造瘺管堵塞應(yīng)用大量無菌等滲鹽水沖洗

　　E、拔管前需夾管觀察尿路是否通暢

　　【答案解析】：腎盂切開術(shù)后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過5―10 ml。

　　30、肝性腦病的前驅(qū)期表現(xiàn)是【C】

　　A、腱反射亢進(jìn)

　　B、定向力障礙

　　c、輕度性格改變

　　D、腦電圖異常

　　E、睡眠時間倒錯

　　【答案解析】：肝性腦病的前驅(qū)癥狀主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。31、顱前窩骨折易損傷【A】

　　A嗅神經(jīng)

　　B聽神經(jīng)

　　c動眼神經(jīng)

　　D三叉神經(jīng)

　　E面神經(jīng)

　　【答案解析】：顱前窩由額骨眶部、篩骨篩板和蝶骨小翼構(gòu)成，篩板上有篩孑L通鼻腔，嗅神經(jīng)即穿篩孔人顱，故顱前窩骨折易損傷嗅神經(jīng)。

　　32、食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括【D】

　　A營養(yǎng)不良

　　B感染

　　c吻合口張力大

　　D術(shù)后進(jìn)食太多

　　E食管本身的解剖特點

　　【答案解析】：食管癌術(shù)后易發(fā)生溫和口瘺的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特點，如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發(fā)生撕裂;食管血液供應(yīng)呈階段性，游離太長吻合口缺血;手術(shù)縫合時吻合口張力太大，以及感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口瘺。

　　33、閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應(yīng)考慮為【D】

　　A血胸

　　B肺挫傷

　　C肋骨骨折

　　D張力性氣胸

　　E肺部炎癥

　　【答案解析】：張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通，并且形成活瓣，吸氣時空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力進(jìn)行性增高，壓迫傷側(cè)肺使之逐漸萎縮，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺臟，造成極度呼吸困難和循環(huán)嚴(yán)重障礙，高壓空氣擴(kuò)散到皮下組織，形成頸、面、胸部等處嚴(yán)重的皮下氣腫。

　　34、心電圖中T波代表【C】

　　A左右心房除極時的變化

　　B心房開始除極的時間

　　C心室復(fù)極時的電位變化和時間

　　D全部心室肌除極時的電位變化和時間

　　E整個心電活動時間

　　35、急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是【E】

　　A骨端

　　B骨骺

　　C骨髓腔

　　D骨干

　　E干骺端

　　【答案解析】：血源性骨髓炎多發(fā)生 于3一15歲的兒童，由于小兒干骺端有許多終末動脈形成血管攀，致使該處血流緩慢，致病菌容易在此沉積，這是小兒長骨干骺端易發(fā)生感染的主要原因。

　　36、搶救時，胸外心臟按壓有效的標(biāo)準(zhǔn)是【D】

　　A橈動脈搏動

　　B股動脈搏動

　　c肱動脈搏動

　　D頸動脈或股動脈搏動

　　E頸肱動脈搏動

　　【答案解析】：胸外心臟按壓的有效標(biāo)志是大動脈出現(xiàn)搏動;收縮壓在60 mmHg以上;瞳孑L縮小，發(fā)紺減退;自主呼吸恢復(fù)，神志恢復(fù)等。

　　37、Icu病人的主要健康問題不包括【C】

　　A交流困難

　　B睡眠紊亂

　　c住院時間長

　　D自理能力差

　　E恐懼和焦慮

　　【答案解析】：住院時間長不是健康問題。

　　38、引起心源性水腫的主要原因是【A】

　　A右心衰竭

　　B有效循環(huán)血量減少

　　c腎血流量降低

　　D繼發(fā)醛固酮增加

　　E靜脈壓增高

　　【答案解析】：引起心源性水腫的主要原因是右心衰竭，由于有效循環(huán)血量減少，腎血流量降低，繼發(fā)醛固酮增多而引起鈉與水的潴留。

　　39、引起病毒性心肌炎居首位的病毒是【A】

　　A柯薩奇病毒

　　B?？刹《?/P>

　　C脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　D流感病毒

　　E腮腺炎病毒

　　【答案解析】：臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A與柯薩奇病毒B、?？刹《尽⒓顾杌屹|(zhì)炎病毒、流感病毒、皰疹病毒等引起，尤其是柯薩奇病毒B。

　　40、猩紅熱的臨床特點應(yīng)除外【B】

　　A全身皮膚彌漫性、密集紅色細(xì)小丘疹

　　B口腔頰部黏膜有柯式斑

　　C楊梅舌

　　D口周蒼白圈

　　F帕氏線

　　【答案解析】：口腔頰部黏膜有柯式斑是麻疹的I臨床特點。