2013年初級檢驗(yàn)技士免疫檢驗(yàn):腫瘤標(biāo)志物的類型
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腫瘤標(biāo)志物可存在于細(xì)胞表面、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核和細(xì)胞外(血液,體液中)。腫瘤標(biāo)志物的分類和命名尚未完全統(tǒng)一,體液中的腫瘤標(biāo)志物一般分為,胚胎抗原類、糖鏈蛋白類、激素類、酶和同工酶類及癌基因產(chǎn)物類等。
1.糖鏈抗原類:是用各種腫瘤細(xì)胞株制備單克隆抗體,來識別的腫瘤相關(guān)抗原,大多是糖蛋白或粘蛋白,如CA125,CA15-3,CA19-9等。
2.胚胎抗原類:如AFP,CEA等,是從肝癌、結(jié)腸癌的組織中發(fā)現(xiàn)的,而胚胎時(shí)期的肝、胃腸管組織也能合成,并存在于胎兒的血清中,因此稱為胚胎抗原。
3.蛋白質(zhì)類:β2微球蛋白,鐵蛋白等在腫瘤發(fā)生時(shí)會升高;多發(fā)性骨髓瘤時(shí)本-周蛋白陽性,是臨床常用的腫瘤標(biāo)志物。
4.癌基因產(chǎn)物類:癌基因的激活和抑癌基因的變異,可使正常細(xì)胞發(fā)生惡變,導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。因此,癌基因表達(dá)的蛋白可作為腫瘤標(biāo)志物,如ras基因蛋白,myc基因蛋白,p53抑癌基因蛋白等。
5.激素類:正常情況下不產(chǎn)生激素的某些組織,在發(fā)生惡變時(shí)能產(chǎn)生和釋放一些肽類激素(異位內(nèi)分泌激素)并導(dǎo)致相應(yīng)的征候群,因此,這些異位內(nèi)分泌激素升高也可作為腫瘤相關(guān)的標(biāo)志物,如小細(xì)胞肺癌可分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),患甲狀腺髓樣癌時(shí)降鈣素升高,患絨毛膜上皮細(xì)胞癌時(shí)hCG明顯升高。
6.酶和同工酶類:當(dāng)機(jī)體某個(gè)部位發(fā)生腫瘤時(shí),腫瘤細(xì)胞代謝異常,使某些酶或同工酶合成增加;或由于腫瘤組織的壓迫和浸潤,導(dǎo)致某些酶的排泄受阻,使腫瘤患者血清中酶活性異常升高。酶是較早發(fā)現(xiàn)并用于臨床診斷的一類腫瘤標(biāo)志物,如患肝癌時(shí)γGT升高,患前列腺癌時(shí)PAP升高等。
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