2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：辨證論治

更新時(shí)間：2012-08-01 15:30:51 來(lái)源：|0

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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試成績(jī)查詢匯總

2012年醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題與答案(網(wǎng)友版)

　　辨證論治

　　(一)辨證論治的概念。

　　辨證論治：就是運(yùn)用望聞問(wèn)切的診斷方法,收集病人的癥狀、體征以及病史的有關(guān)資料，進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、以及邪正之間的關(guān)系，從而判斷為何種性質(zhì)的“證候”的過(guò)程。根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法，稱為“論治”。

　　辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法，也是對(duì)辨證結(jié)果的檢驗(yàn)。

　　(二)辨病與辨證的關(guān)系

　　癥：癥狀，是指病人自覺(jué)感到的異常變化及醫(yī)者通過(guò)四診等診察手段獲得的形體上的異常特征，如發(fā)熱、惡寒等。

　　?。菏菍?duì)疾病發(fā)展全過(guò)程中特點(diǎn)與規(guī)律的概括。如感冒。

　　證：是指機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括。它包含了病變部位、病因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映疾病過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地提示了疾病的本質(zhì)。如風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒等。

　　中醫(yī)臨床治病，不但著眼于“病”的異同，更重要的是著眼于“證”的區(qū)別。證同治同，證異治異。這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同性質(zhì)的矛盾，采用不同的方法去解決的法則，是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。

　　(二)同病異治和異病同治

　　“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病病人的體質(zhì)、發(fā)病的氣候、季節(jié)、地理環(huán)境的不同，故所表現(xiàn)出證候也不一樣，治療方法也就不一樣。

　　例如，一個(gè)患者被診斷為感冒，作為中醫(yī)大夫，仍不能確定治療原則和處方。根據(jù)所感病邪和病人個(gè)體反應(yīng)的不同，感冒一般分為兩個(gè)證型，即風(fēng)熱犯衛(wèi)和風(fēng)寒束表。前者用辛涼解表法，后者用辛溫解表法。

　　“異病同治”，是指幾種不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中可出現(xiàn)具有同一性質(zhì)的證候，則采用同一種方法治療。

　　例題：不同病人分別表現(xiàn)脫肛、眼瞼脫垂等不同病癥，臨床治療時(shí)均用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療，此稱為

　　A.因人制宜 B.因地制宜

　　C.辨病論治 D.異病同治

　　E.同病異治

　　答案[D]