2012年中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)：輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥

更新時間：2012-07-27 16:07:44 來源：|0

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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試成績查詢匯總

2012年醫(yī)師實踐技能考試真題與答案(網(wǎng)友版)

　　輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥

　　(一)常見并發(fā)癥

　　過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負荷、細菌污染反應(yīng)、枸櫞酸鹽中毒、疾病傳播等。

　　(二)防治

　　1.過敏反應(yīng)

　　包括蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣及過敏性休克等。治療時首先應(yīng)中止輸血，并保持靜脈輸液通暢，可應(yīng)用抗過敏藥物，較重者應(yīng)吸氧，并立即皮下注射1：1000腎上腺素0.4ml，必要?行氣管插管或氣管切開術(shù)，以防窒息。

　　2.發(fā)熱反應(yīng)

　　發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多發(fā)生在輸血后1―2小時內(nèi)，體溫可達39℃一41℃.癥狀持續(xù)1-2小時后緩解，體溫亦逐漸下降。發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后應(yīng)立即減慢輸血速度，嚴重者停止輸血，抑制發(fā)熱反應(yīng)的常用藥物為解熱鎮(zhèn)痛藥。

　　3.溶血反應(yīng)

　　停止輸血、積極抗休克、維持循環(huán)功能、保護腎功能和防治彌散性血管內(nèi)凝血(DIC).

　　4.循環(huán)超負荷

　　立即停止輸血，半坐位，吸氧和利尿。

　　5.細菌污染反應(yīng)

　　±要措施為抗休克、抗感染。包括使用廣譜抗生素、補液、利尿、降溫、糾酸等。

　　6.枸櫞酸鹽中毒

　　靜脈給予10%葡萄糖酸鈣10m1.

　　7.疾病傳播

　　保證血源質(zhì)量，防止血源污染，嚴格無菌操作。

　　8.其他

　　如凝血機制紊亂、高血鉀癥、高血氨、體溫下降、酸堿平衡失調(diào)以及暫時性低血鈣等。