當(dāng)前位置: 首頁 > 主治醫(yī)師 > 主治醫(yī)師政策法規(guī) > 2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):法洛四聯(lián)癥臨床癥狀

2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):法洛四聯(lián)癥臨床癥狀

更新時(shí)間:2012-06-01 11:28:52 來源:|0 瀏覽0收藏0

主治醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請(qǐng)?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

  2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日?qǐng)A滿結(jié)束,成績查詢時(shí)間預(yù)計(jì)在7月底,球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會(huì)在第一時(shí)間開放衛(wèi)生資格考試成績查詢?nèi)肟冢?qǐng)廣大考生及時(shí)關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料:法洛四聯(lián)癥臨床癥狀。

      四聯(lián)癥最常見的主要臨床癥狀是紫紺和血缺氧。呈現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間和輕重程度取決于右心室流出道梗阻的程度和肺循環(huán)血流量的多寡。

  出生后短期內(nèi)由于動(dòng)脈導(dǎo)管尚未閉合,肺循環(huán)血流可來自未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,因此臨床上常不呈現(xiàn)紫紺。絕大多數(shù)病例在出生后數(shù)周或數(shù)月動(dòng)脈導(dǎo)管閉合后才開始出現(xiàn)紫紺,并逐漸加重。但如右心室流出道梗阻病變程度嚴(yán)重,如肺動(dòng)脈閉鎖、流出道彌漫性發(fā)育不良,以及漏斗部、肺動(dòng)脈瓣環(huán)、肺動(dòng)脈瓣膜多處重度狹窄,則出生后即可呈現(xiàn)紫紺。右心室流出道梗阻程度輕,右至左血液分流量少的病例,紫紺程度輕,如心室水平血液分流以左至右為主則可不呈現(xiàn)紫紺。進(jìn)食、哭鬧,活動(dòng)時(shí)紫紺加重,并出現(xiàn)呼吸困難。

  兒童病人喜采取蹲踞體位。蹲踞可減少下肢靜脈回流量,增高體循環(huán)阻力,從而使肺部血流量增多,動(dòng)脈血氧飽和度升高,紫紺和呼吸困難得到減輕。

  漏斗部狹窄病例發(fā)生漏斗部痙攣時(shí),狹窄加重,肺血流量突然減少可引致缺氧性發(fā)作,呈現(xiàn)呼吸困難、昏厥和抽搐,嚴(yán)重者可以致死。氣候炎熱和體溫升高時(shí)更易發(fā)作。發(fā)作時(shí)噴射性收縮期雜音常減弱或消失。嗎啡0.2mg/kg肌肉注射,或心得安每日2.5mg/kg可緩解缺氧性發(fā)作。

  少數(shù)病例因心室間隔缺損較大,出生后1~2月肺血管阻力降低時(shí),左至右分流量增多導(dǎo)致肺循環(huán)充血,臨床上可呈現(xiàn)心力衰竭癥狀。但出生6個(gè)月后紫紺即逐漸加重。紫紺程度重,紅細(xì)胞顯著增多的病例,腦血管可能形成血栓引致偏癱或腦膿腫。在身體失水的情況下腦血栓更易發(fā)生。年齡較大紫紺嚴(yán)重的病例,支氣管動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)豐富,一旦發(fā)生破裂可引致大量咯血。

2012年衛(wèi)生職稱考試成績查詢

2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試:報(bào)名條件

2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考指南之考試簡介

2012年環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)免費(fèi)公開課大屏幕免費(fèi)學(xué)

衛(wèi)生職稱各專業(yè)招生簡章

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

主治醫(yī)師資格查詢

主治醫(yī)師歷年真題下載 更多

主治醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

環(huán)球網(wǎng)校移動(dòng)課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部