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2012年外科主治醫(yī)師考前押題卷(1)

更新時間:2012-04-25 14:10:40 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  A1型題:

      1、外傷性顱內(nèi)幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為

  A.意識喪失,雙瞳孔縮小,呼吸困難

  B.意識喪失,雙瞳孔散大,去大腦強直

  C.意識喪失,血腫同側(cè)瞳孔散大,光反射消失及同側(cè)偏癱

  D.意識喪失,血腫對側(cè)瞳孔散大,光反射消失及對側(cè)偏癱

  E.意識喪失,血腫同側(cè)瞳孔散大,光反射消失及對側(cè)偏癱

  2、兒童先天腦積水中,癥狀少見的是

  A.頭顱異常增大

  B.易激惹

  C.嘔吐

  D.雙眼"落日征"

  E.叩診"破壺音"

  3、對顱內(nèi)壓增高進行代償?shù)淖钪饕蛩厥?/P>

  A.腦組織移位

  B.腦血流減少

  C.腦脊液動力學改變

  D.顱腔容量增加

  E.顱骨密度改度

  4、腦脊液每小時分泌量約

  A.10ml

  B.5ml

  C.15ml

  D.20ml

  E.25ml

  5、顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是

  A.意識喪失,呼吸次數(shù)減少

  B.雙側(cè)瞳孔擴大

  C.一側(cè)瞳孔擴大,對側(cè)肢體癱瘓

  D.雙側(cè)瞳孔散大,意識喪失

  E.意識喪失,一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓

  6、對腦積水的描述,正確的是

  A.出血后高壓性腦積水常在1周出現(xiàn)

  B.高壓性腦積水,坐位不可緩解

  C.正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、智能障礙、尿失禁

  D.兒童腦脊液每日分泌量與成人不相同

  E.腦室一腹腔分流術最常見的并發(fā)癥是感染

  7、新生兒水平側(cè)臥位腰穿測壓,其正常值應該為

  A.40~100mmH O

  B.70~180mmH O

  C.10~14mmH O

  D.100~200mmH O

  E.70~120mmH O

  8、亞急性腦積水是指

  A.3天內(nèi)

  B.1個月內(nèi)

  C.2周內(nèi)

  D.1周內(nèi)

  E.半年以上

  9、臨床上對顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠

  A.腰穿,腦脊液測壓

  B.CT、MRI檢查

  C.腦電圖檢查

  D.腦血流圖檢查

  E.臨床癥狀和體格檢查

  A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

  1、男,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神志清,血壓正常,眼底視盤邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例患者考慮有

  A.左大腦中動脈閉塞

  B.腦干缺血性病灶

  C.高血壓腦出血

  D.顱內(nèi)壓增高

  E.腦萎縮

  2、男,65歲。因頭痛、右側(cè)肢體無力7天入院。胸片:右肺可見圓形病灶。頭部CT提示腦轉(zhuǎn)移瘤,腫瘤周圍腦水腫明顯。瘤周水腫的原因是

  A.細胞性

  B.滲透壓性

  C.腦積水性

  D.血管源性

  E.缺血性

  B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

  A.大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤

  B.細菌性腦膜炎

  C.高血壓腦出血

  D.顱內(nèi)巨大腦膜瘤

  E.腦梗死

  1、急性顱內(nèi)壓增高

  2、局灶性顱內(nèi)壓增高

  3、慢性顱內(nèi)壓增高

  A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

  顱腔內(nèi)容物中腦組織約占80%~90%,腦脊液約占10%,血液約占2%~11%。當顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時。

  1、其主要的代償機制為

  A.腦壓縮

  B.顱內(nèi)腦脊液量減少

  C.腦血流量減少

  D.腦移位

  E.血壓增高以維持腦血流量

  2、其代償容積為顱腔的

  A.8%~10%

  B.20%

  C.2%~11%

  D.約80%~90%

  E.<2%

  3、失代償時最有效的緩解顱壓手段為

  A.保持呼吸道通暢

  B.使用甘露醇

  C.降低血壓

  D.腦室穿刺放液

  E.保持頭高腳低位

  男,47歲。頭痛發(fā)病,病程4個月。入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查,意識清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,腱反射活躍,病理征(+)。

  4、目前能確定的診斷是

  A.腦梗死

  B.腦出血

  C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  D.腦水腫

  E.顱內(nèi)壓增高

  5、首選的檢查是

  A.X線顱片

  B.腦電圖

  C.腦血管造影

  D.CT

  E.ECT

  6、腦CT檢查示:右顳頂部低密度灶,其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié),右側(cè)腦室體受壓,中線結(jié)構(gòu)右移。增強示結(jié)節(jié)均勻強化,整個病灶呈類圓形,邊界清晰,周圍無水腫。結(jié)合CT檢查,患者較接近下面哪項診斷

  A.星形細胞瘤

  B.腦膜瘤

  C.腦膿腫

  D.腦出血

  E.腦梗死

  7、應采取的治療原則是

  A.脫水治療

  B.給予抗感染治療

  C.冬眠物理降溫

  D.去病因治療

  E.去骨瓣減壓

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