2012初級(jí)檢驗(yàn)技師生化檢驗(yàn)：胰腺外分泌功能試驗(yàn)

　　1.促胰酶素-促胰液素試驗(yàn)(P-S test)：本試驗(yàn)是利用給胰腺以刺激，引起胰腺外分泌活動(dòng)、采取給刺激物前、后的十二指腸液和血液，測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)。從給刺激前、后各項(xiàng)指標(biāo)的變化來(lái)評(píng)價(jià)胰腺外分泌功能。本試驗(yàn)所給的刺激物主要作用是促使胰腺組織分泌富含碳酸氫鹽的電解質(zhì)溶液，使胰液流出量增加;促使各種胰酶的分泌量和濃度增加。這樣來(lái)測(cè)定在給這刺激物前、后胰液韻流出量，碳酸氫鹽及酶的濃度和排出量等，從其變化來(lái)評(píng)價(jià)胰腺外分泌功能。

　　從原理上看本試驗(yàn)是屬于真正的胰腺外分泌功能試驗(yàn)，但因其操作復(fù)雜.患者又比較痛苦，因此很少應(yīng)用于臨床。

　　2.對(duì)氨基苯甲酸試驗(yàn)(PABA test、BTP test)：本試驗(yàn)實(shí)際是一個(gè)簡(jiǎn)單易行的胰腺外分泌功能試驗(yàn)，利用胰糜蛋白酶分解所給藥物的能力來(lái)判斷胰腺外分泌功能。其做法是給病人口服N-苯甲酰-L-酪氨酰-對(duì)氨基苯甲酸(BTP)，此藥到小腸后被胰糜蛋白酶特異地分解成Bz-Ty和BAPA(對(duì)氨基苯甲酸)兩部分，BAPA被小腸吸收并在肝代謝后經(jīng)腎由尿中排出，服藥后留6小時(shí)尿，測(cè)6小時(shí)尿內(nèi)所含BAPA量，計(jì)算其占所服藥量百分?jǐn)?shù)。

　　胰糜蛋白酶降低主要見(jiàn)于胰腺功能缺損，本試驗(yàn)結(jié)果降低可見(jiàn)于慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺部分切除術(shù)后等。本試驗(yàn)和P-S test有相關(guān)性，但病癥輕微時(shí)不如P-S test敏感。

　　許多藥物可能干擾本試驗(yàn)，特別是抗生素、磺氨類和利尿劑等，因此試驗(yàn)前應(yīng)停服所有藥物。有些含馬尿酸鹽前體的食物如梅子、李子等也能干擾測(cè)定，應(yīng)避免進(jìn)食。留尿期間可以飲水，但要禁食。此外，腸道的吸收和腎排出速度都可以影響測(cè)定結(jié)果應(yīng)加以注意。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總